勞力性心絞痛治療方法

博禾醫生
勞力性心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。勞力性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。
減少高脂肪高鹽飲食,控制體重在合理范圍,戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),避免突然劇烈活動(dòng)。保持情緒穩定,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
硝酸甘油片可快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少心絞痛發(fā)作頻率,需注意監測心率變化。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片對血管痙攣型心絞痛效果顯著(zhù)。
冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后,可進(jìn)行球囊擴張術(shù)改善血流。必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持血管通暢,術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。該方式創(chuàng )傷較小但存在血管內膜增生風(fēng)險。
多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取患者大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成血管吻合,恢復較快但需嚴格評估適應癥。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,可輔助改善心肌供血。針刺內關(guān)、膻中等穴位能調節自主神經(jīng)功能,配合黃芪、川芎等中藥組方調理氣血。需注意中藥與西藥的相互作用。
患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。定期復查血脂、血糖等指標,控制血壓低于140/90毫米汞柱。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激胸部。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫排除心肌梗死。
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