踝關(guān)節周?chē)捻g帶主要有內側三角韌帶、外側距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶以及下脛腓韌帶等。這些韌帶對維持踝關(guān)節穩定性具有重要作用，損傷可能導致關(guān)節不穩或慢性疼痛。

1、內側三角韌帶

內側三角韌帶由淺層的脛舟韌帶、脛跟韌帶和深層的脛距韌帶組成，是踝關(guān)節最強韌的韌帶復合體。其主要功能是限制足部外翻，常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷或高處墜落傷。損傷后可能出現內踝腫脹、壓痛及行走困難，需通過(guò)磁共振檢查確診。急性期可冰敷固定，慢性損傷需佩戴支具或進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

2、距腓前韌帶

距腓前韌帶起自腓骨遠端前緣，止于距骨頸，是外側韌帶中最易損傷的部分。該韌帶能防止距骨前移和足內翻，籃球、足球等急停變向運動(dòng)易致其撕裂。典型表現為踝關(guān)節前外側淤青、壓痛，抽屜試驗陽(yáng)性。輕度損傷可用彈性繃帶固定，完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)。

3、距腓后韌帶

距腓后韌帶連接腓骨遠端后緣與距骨后突，主要限制距骨后移。單獨損傷較少見(jiàn)，多伴隨距腓前韌帶或跟腓韌帶損傷。暴力性踝關(guān)節內翻或旋轉易導致該韌帶損傷，表現為后踝區深壓痛。穩定性測試需結合CT三維重建，部分撕裂可通過(guò)石膏固定治療。

4、跟腓韌帶

跟腓韌帶從腓骨尖端斜向延伸至跟骨外側，與距腓韌帶共同維持踝關(guān)節外側穩定性。過(guò)度內翻可能造成該韌帶拉傷，常見(jiàn)癥狀為外踝下方腫脹、皮下出血。慢性損傷可能導致踝關(guān)節松弛，康復訓練需重點(diǎn)加強腓骨肌群力量，嚴重者需行韌帶緊縮術(shù)。

5、下脛腓韌帶

下脛腓韌帶包括前下脛腓韌帶、骨間韌帶和后下脛腓韌帶，主要固定脛腓骨遠端。高處墜落或滑雪扭傷可能導致該韌帶聯(lián)合損傷，表現為踝穴增寬、擠壓試驗陽(yáng)性。急性期需手法復位后螺釘固定，陳舊性損傷可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

日常需注意運動(dòng)前充分熱身，選擇防滑鞋具避免踝關(guān)節過(guò)度內翻。出現韌帶損傷后應即刻停止活動(dòng)，采用RICE原則處理，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻推诮ㄗh進(jìn)行踝泵運動(dòng)、平衡墊訓練等逐步恢復關(guān)節穩定性，嚴重損傷需定期復查磁共振評估愈合情況。長(cháng)期踝關(guān)節不穩患者應避免爬山、跳躍等高風(fēng)險運動(dòng)。