老年人心口脹痛是怎么回事

博禾醫生
老年人心口脹痛可能由胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致心口灼熱脹痛,常伴噯氣、反酸。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區壓榨樣脹痛,勞累后加重。硝酸甘油片可快速緩解癥狀,阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可改善心肌供血?;颊咝桦S身攜帶急救藥物,避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛或鈍痛,可能伴咳嗽、低熱。細菌感染需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。急性期應臥床休息,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉身時(shí)加劇。維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可用卡馬西平片控制神經(jīng)痛。注意保持正確睡姿,避免提重物等增加胸廓壓力的動(dòng)作。
情緒緊張可能引發(fā)心前區悶脹感,伴心悸、過(guò)度換氣。帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物需在精神科醫師指導下使用。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等緩解焦慮,家屬應給予充分情感支持。
老年人心口脹痛需監測血壓、心率變化,記錄疼痛發(fā)作的誘因與持續時(shí)間。飲食宜清淡易消化,限制咖啡因攝入。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免突然用力。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或出現冷汗、嘔吐等預警癥狀,須立即呼叫急救。
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