肺癌手術(shù)后可以不化療嗎
肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估，部分患者可以避免化療。
對于早期非小細胞肺癌患者，若腫瘤完全切除且無(wú)高危因素，術(shù)后可能無(wú)須化療。這類(lèi)患者通常為IA期或部分IB期，術(shù)后5年生存率較高，過(guò)度化療反而可能增加副作用風(fēng)險。臨床會(huì )通過(guò)基因檢測評估復發(fā)概率，若驅動(dòng)基因突變陽(yáng)性，可能采用靶向治療替代化療。術(shù)后定期復查是重要監測手段，需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪(fǎng)。
當存在淋巴結轉移、腫瘤體積較大或病理類(lèi)型惡性程度高時(shí)，術(shù)后化療是必要選擇。III期患者術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)概率，小細胞肺癌因侵襲性強也需聯(lián)合放化療?；煼桨竿ǔ：K類(lèi)聯(lián)合藥物，需根據患者耐受性調整周期數。部分患者可能因骨髓抑制等副作用需中斷治療，此時(shí)需醫生評估風(fēng)險收益比。
術(shù)后康復期需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激飲食。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，逐步恢復有氧運動(dòng)。出現持續咳嗽、胸痛或體重驟降應及時(shí)復查，化療期間需每周監測血常規。保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少呼吸道感染風(fēng)險。
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