慢性萎縮性胃炎怎么治療

博禾醫生
慢性萎縮性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、補充營(yíng)養、定期隨訪(fǎng)等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食品,選擇易消化的食物如米粥、面條,減少胃黏膜刺激。少食多餐有助于減輕胃部負擔,避免暴飲暴食。適當增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素和膳食纖維,但需避免高纖維食物加重胃腸蠕動(dòng)負擔。
可遵醫囑使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,保護胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可緩解腹脹癥狀,但須嚴格遵循用藥周期。
幽門(mén)螺桿菌是主要致病因素,標準治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。治療期間須完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查確認療效,防止復發(fā)導致胃炎持續進(jìn)展。
患者常伴維生素B12和鐵吸收障礙,需監測血清水平并及時(shí)補充,如口服維生素B12片、琥珀酸亞鐵片。貧血嚴重時(shí)可考慮注射給藥。適量補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,有助于調節腸道菌群平衡,改善消化功能。
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查,監測胃黏膜萎縮程度及腸化生情況。發(fā)現異常增生或癌前病變時(shí)需縮短隨訪(fǎng)間隔。戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。保持情緒穩定,長(cháng)期焦慮可能加重病情進(jìn)展。
慢性萎縮性胃炎患者需建立規律作息,避免過(guò)度勞累。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。建議選擇慢跑、太極拳等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),避免劇烈運動(dòng)增加腹腔壓力。若出現持續腹痛、消瘦或黑便等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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