膽汁倒流性胃炎的癥狀

博禾醫生
膽汁倒流性胃炎的癥狀主要有上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等。膽汁倒流性胃炎通常由胃部手術(shù)后幽門(mén)功能失調、膽囊切除術(shù)后膽汁排泄異常、長(cháng)期吸煙酗酒、慢性膽道疾病、藥物刺激等因素引起,可能伴隨膽汁性嘔吐物、體重下降等表現。
上腹灼痛是膽汁倒流性胃炎的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或胸骨后,呈持續性燒灼感,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與膽汁反流刺激胃黏膜有關(guān),胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療需遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁,同時(shí)避免高脂飲食。
患者常自覺(jué)口腔有苦味,夜間或晨起時(shí)明顯,伴隨酸水上涌至咽喉。這是由于膽汁混合胃酸反流至食管所致,可能引發(fā)反流性食管炎。建議抬高床頭15-20厘米睡眠,遵醫囑服用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
進(jìn)食后出現上腹部脹滿(mǎn)感,即使少量飲食也會(huì )產(chǎn)生明顯不適。膽汁反流導致胃動(dòng)力障礙是主要原因,胃排空延遲可加重癥狀。治療需少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸蠕動(dòng)。
部分患者會(huì )出現間歇性惡心,嘔吐物可能含有黃綠色膽汁成分。長(cháng)期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)就醫。治療可遵醫囑使用鹽酸伊托必利片調節胃腸功能,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
因進(jìn)食后不適感加重,患者常主動(dòng)減少食量導致?tīng)I養不良。膽汁持續刺激會(huì )引發(fā)胃黏膜萎縮,進(jìn)一步影響消化功能。建議選擇易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥,必要時(shí)補充復合維生素B片。
膽汁倒流性胃炎患者需嚴格戒煙戒酒,避免辛辣刺激及高脂肪食物。每日飲食應少量多餐,餐后2小時(shí)內避免平臥??蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。若癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便等表現,須立即就醫進(jìn)行胃鏡檢查和規范治療。
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