房間隔缺損應該注意什么

博禾醫生
房間隔缺損患者需注意定期復查、預防感染、控制活動(dòng)強度、監測并發(fā)癥及調整飲食結構。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要表現為心臟左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,可能引起心悸、氣短等癥狀。
房間隔缺損患者應遵醫囑定期進(jìn)行心臟超聲檢查,評估缺損大小及心臟功能變化。嬰幼兒患者需每3-6個(gè)月復查,成人穩定期可延長(cháng)至每年1次。若出現新發(fā)心律失常或肺動(dòng)脈高壓跡象,需增加檢查頻率。復查項目包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖和胸部X線(xiàn)片,必要時(shí)行心臟磁共振檢查。
患者需特別注意預防呼吸道感染,因肺炎可能加重心臟負擔。建議接種肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗,避免接觸傳染源??谇恢委熐皯A防性使用抗生素,防止感染性心內膜炎。日常注意手衛生,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
輕度缺損患者可進(jìn)行散步、游泳等低強度有氧運動(dòng),避免劇烈競技性運動(dòng)。中重度缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴格限制活動(dòng)量,禁止潛水、舉重等憋氣動(dòng)作。兒童患者在校期間應免除劇烈體育活動(dòng),成人避免提重物和長(cháng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)出現胸悶、暈厥需立即停止并就醫。
需警惕房顫、心力衰竭等并發(fā)癥,定期監測血壓和血氧飽和度。出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血等癥狀時(shí),可能提示肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。服用抗凝藥物者需觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。孕婦患者妊娠期間需加強心功能監測,由心臟科與產(chǎn)科醫生共同管理。
建議采用低鹽高蛋白飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,心力衰竭患者需限制至3克以下。多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等,預防利尿劑導致的電解質(zhì)紊亂??刂泼咳找后w入量,重度患者每日飲水不超過(guò)1500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙并限制酒精攝入。
房間隔缺損患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。冬季注意保暖,夏季防止脫水。未手術(shù)患者需避免高原旅行和航空飛行等低壓環(huán)境。術(shù)后患者需按醫囑服用抗凝藥,定期監測凝血功能。所有患者應隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明缺損類(lèi)型、用藥情況及緊急聯(lián)系人信息。出現不明原因發(fā)熱、持續胸痛或意識改變時(shí)需立即就醫。
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