妊娠高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
妊娠高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有胎盤(pán)早剝、子癇前期或子癇、胎兒生長(cháng)受限、HELLP綜合征、產(chǎn)后出血等。妊娠高血壓是指妊娠20周后出現的高血壓,可能對母嬰健康造成嚴重影響。
胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。妊娠高血壓可能導致子宮胎盤(pán)血管痙攣,影響胎盤(pán)血液供應,增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險。胎盤(pán)早剝可能表現為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。嚴重時(shí)可能導致胎兒窘迫甚至死亡,孕婦也可能出現失血性休克。胎盤(pán)早剝需要緊急醫療干預,可能需要立即終止妊娠。
子癇前期是妊娠高血壓的嚴重進(jìn)展形式,表現為高血壓伴有蛋白尿或其他器官功能障礙。子癇則是在子癇前期基礎上出現抽搐或昏迷。這些并發(fā)癥可能影響多個(gè)器官系統,包括肝臟、腎臟、血液系統和神經(jīng)系統。子癇前期可能表現為頭痛、視力改變、上腹痛等癥狀。子癇前期和子癇需要密切監測和及時(shí)治療,嚴重時(shí)可能需要提前終止妊娠。
妊娠高血壓可能導致子宮胎盤(pán)血流減少,影響胎兒獲取足夠的氧氣和營(yíng)養,從而導致胎兒生長(cháng)受限。胎兒生長(cháng)受限是指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位。這種情況可能增加早產(chǎn)、低出生體重和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險。定期產(chǎn)前檢查和胎兒生長(cháng)監測對于早期發(fā)現和干預胎兒生長(cháng)受限至關(guān)重要。
HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴重并發(fā)癥,表現為溶血、肝酶升高和血小板減少。這種情況可能迅速惡化,危及母嬰生命。HELLP綜合征可能表現為上腹痛、惡心嘔吐、全身不適等癥狀。實(shí)驗室檢查會(huì )發(fā)現血小板減少、肝酶升高和溶血證據。HELLP綜合征需要緊急醫療處理,通常需要立即終止妊娠。
妊娠高血壓可能增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。高血壓可能導致子宮收縮乏力,影響胎盤(pán)剝離部位的止血。此外,妊娠高血壓相關(guān)的凝血功能障礙也可能增加出血風(fēng)險。產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)內失血量超過(guò)500毫升。嚴重產(chǎn)后出血可能導致休克甚至死亡,需要及時(shí)識別和干預。
妊娠高血壓患者應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測血壓變化和胎兒發(fā)育情況。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動(dòng)和充足休息。避免高鹽飲食和過(guò)度勞累。按照醫囑服用降壓藥物,不要自行調整劑量。出現頭痛、視力模糊、上腹痛等警示癥狀時(shí)應立即就醫。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓,部分患者可能在產(chǎn)后血壓持續升高,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)和治療。
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