胃竇炎伴糜爛怎么治療

博禾醫生
胃竇炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、自身免疫異常等原因引起。
飲食調整是胃竇炎伴糜爛的基礎治療措施?;颊邞苊庑晾贝碳?、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸??蛇m量食用富含維生素的蔬菜水果,但需注意膳食纖維的攝入量,避免加重胃腸負擔。
藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。奧美拉唑可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂能中和胃酸并保護胃黏膜,枸櫞酸鉍鉀具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,通常采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。用藥期間需遵醫囑定期復查,不可自行調整用藥方案。
對于出血性糜爛或存在癌變風(fēng)險的患者,可考慮內鏡下治療。內鏡下止血可采用氬離子凝固術(shù)或熱探頭凝固術(shù),能有效控制活動(dòng)性出血。對于可疑癌變病灶,可進(jìn)行內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快,但術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復查,以評估治療效果和監測復發(fā)情況。
中醫認為胃竇炎伴糜爛多與脾胃虛弱、肝胃不和有關(guān)??蛇x用具有健脾和胃、疏肝解郁功效的中藥,如香砂養胃丸、柴胡疏肝散等。針灸治療可選擇足三里、中脘、內關(guān)等穴位,有助于改善胃腸功能。艾灸療法對寒性胃痛有一定緩解作用。中醫調理需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,不可自行用藥。
對于藥物治療無(wú)效、反復出血或懷疑惡變的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、胃竇切除術(shù)等,具體術(shù)式需根據病變范圍和程度決定。術(shù)后需注意飲食管理,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng),需嚴格遵醫囑進(jìn)行術(shù)后護理和隨訪(fǎng)。
胃竇炎伴糜爛患者日常應注意規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持良好飲食習慣,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡,監測病情變化。出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免焦慮抑郁情緒對胃腸功能的影響。
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