結核性支氣管擴張的癥狀有哪些

博禾醫生
結核性支氣管擴張的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣促、反復感染等。結核性支氣管擴張是肺結核或支氣管結核的并發(fā)癥,由于結核病灶破壞支氣管壁結構導致不可逆擴張,癥狀輕重與病變范圍及感染程度相關(guān)。
咳嗽是結核性支氣管擴張最常見(jiàn)的癥狀,早期多為陣發(fā)性干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為持續性咳嗽。支氣管擴張導致分泌物潴留和炎癥刺激,咳嗽常在晨起或體位改變時(shí)加重,可能伴有黏稠膿痰。
患者通??瘸龃罅磕撔蕴狄?,痰液靜置后可能出現分層現象。合并其他細菌感染時(shí)痰量增多且呈黃綠色,部分患者痰中帶有血絲。支氣管擴張形成的囊腔成為細菌滋生場(chǎng)所,導致痰液分泌異常增多。
約半數患者會(huì )出現咯血癥狀,輕者為痰中帶血,嚴重者可發(fā)生大咯血。結核病灶侵蝕支氣管血管或擴張的支氣管壁血管破裂是主要原因??┭赡芡蝗话l(fā)生且量較大,需警惕窒息風(fēng)險。
病變廣泛者可出現活動(dòng)后氣促,晚期靜息時(shí)也會(huì )感到呼吸困難。支氣管結構破壞導致通氣功能障礙,同時(shí)反復感染加重肺組織損傷,最終可能引發(fā)慢性呼吸衰竭。
患者常表現為發(fā)熱、乏力等全身癥狀,每年急性加重次數可能超過(guò)兩次。支氣管擴張部位纖毛清除功能喪失,成為細菌定植的病灶,免疫力下降時(shí)易誘發(fā)肺炎等繼發(fā)感染。
結核性支氣管擴張患者需注意保持呼吸道通暢,每日進(jìn)行體位引流有助于排痰。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。冬季注意保暖防止呼吸道感染,出現痰量驟增或發(fā)熱應及時(shí)就醫。吸煙者必須戒煙,減少對支氣管黏膜的持續損傷。
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