老年人痛風(fēng)引起的下肢腫怎么辦

博禾醫生
老年人痛風(fēng)引起的下肢腫可通過(guò)調整飲食、多喝水、抬高患肢、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉積、炎癥反應、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲水保持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。
增加水分攝入可以稀釋尿液中的尿酸濃度,減少尿酸鹽結晶形成。建議選擇白開(kāi)水、淡茶等無(wú)糖飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。腎功能不全患者需在醫生指導下控制飲水量。
急性發(fā)作期抬高腫脹的下肢有助于減輕局部水腫。將患肢墊高至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流??膳浜侠浞缶徑馓弁?,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。避免患肢受壓或劇烈活動(dòng),穿著(zhù)寬松舒適的鞋襪。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和腫脹。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長(cháng)期控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預防痛風(fēng)發(fā)作。使用藥物需監測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節嚴重破壞的患者,可能需要手術(shù)清除尿酸鹽結晶或進(jìn)行關(guān)節修復。手術(shù)方式包括關(guān)節鏡清理術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)等。術(shù)后仍需長(cháng)期控制尿酸水平,預防復發(fā)。手術(shù)風(fēng)險需與醫生充分溝通評估。
老年人痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平,保持適度運動(dòng)如散步、游泳等低沖擊活動(dòng),控制體重在正常范圍。避免關(guān)節受涼、外傷等誘發(fā)因素。出現持續腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,調整治療方案。長(cháng)期管理需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。
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