兩歲寶寶發(fā)燒39度不退怎么辦

博禾醫生
兩歲寶寶發(fā)燒39度不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退燒藥、就醫檢查、預防并發(fā)癥等方式處理。持續高熱可能與病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。家長(cháng)需密切監測體溫變化,若擦拭后1小時(shí)體溫未降需考慮其他措施。
發(fā)燒會(huì )導致體液流失加快,家長(cháng)需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫水、口服補液鹽溶液或母乳。觀(guān)察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。補水量按每日每公斤體重80-100毫升計算。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。家長(cháng)需記錄用藥時(shí)間,不可交替使用不同退燒藥。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時(shí)后仍高于39度需就醫。
高熱持續24小時(shí)以上,或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時(shí),家長(cháng)應立即帶寶寶就診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測、尿常規等檢查,必要時(shí)開(kāi)展胸片或腰椎穿刺。明確感染源后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
高熱驚厥患兒需側臥防止窒息,抽搐超過(guò)5分鐘需緊急送醫?;謴推诒3智宓嬍?,如米粥、面條等易消化食物。體溫正常后48小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),每日睡眠時(shí)間保證12-14小時(shí)。家長(cháng)應學(xué)習使用電子體溫計正確測量耳溫或腋溫,定期接種疫苗預防感染性疾病。
發(fā)熱期間建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,每2小時(shí)更換一次。保持每日排便通暢,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。飲食可添加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等果蔬?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,家庭成員需勤洗手防止交叉感染。若發(fā)熱反復超過(guò)3天或出現精神萎靡、拒食等情況,須及時(shí)復查血象。
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