不發(fā)燒不咳嗽會(huì )是肺炎嗎
博禾醫生
不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎,但概率較低。肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,但部分患者可能僅表現為乏力、胸痛、呼吸困難等非典型癥狀,或癥狀輕微甚至無(wú)癥狀。
肺炎患者不出現發(fā)熱和咳嗽的情況多見(jiàn)于老年人、免疫力低下者或特殊病原體感染。老年人因免疫反應減弱,可能僅表現為食欲下降、精神萎靡或意識模糊。免疫力低下者如糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者,可能因炎癥反應不典型而缺乏發(fā)熱癥狀。某些病原體如支原體、衣原體引起的肺炎,常以持續性干咳為主,發(fā)熱可能不明顯。部分輕癥肺炎或早期肺炎患者癥狀輕微,僅通過(guò)影像學(xué)檢查才能發(fā)現。
嬰幼兒、長(cháng)期臥床者或存在神經(jīng)系統疾病的患者可能出現沉默性肺炎,表現為呼吸頻率增快、拒食、煩躁等非特異性癥狀。部分新冠肺炎患者早期也無(wú)典型呼吸道癥狀,僅表現為味覺(jué)嗅覺(jué)減退、腹瀉等。某些間質(zhì)性肺炎患者以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現,咳嗽和發(fā)熱可能缺如。極少數情況下,肺部影像學(xué)已顯示明顯炎癥浸潤,但患者仍無(wú)主觀(guān)不適。
若出現持續胸悶、呼吸急促、血氧飽和度下降、不明原因乏力等癥狀,即使無(wú)發(fā)熱咳嗽也應盡早就醫。建議避免吸煙和接觸污染空氣,保持室內通風(fēng),接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預防。日??蛇m當進(jìn)行呼吸訓練,如腹式呼吸,但出現可疑癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查明確診斷。
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