嬰兒吸入性肺炎應該如何治療？
嬰兒吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、營(yíng)養支持和預防并發(fā)癥等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水、胎糞或乳汁等異物吸入引起，表現為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理嬰兒口鼻腔分泌物，采用體位引流或拍背排痰幫助異物排出。對于胎糞吸入者需立即進(jìn)行氣管插管沖洗，必要時(shí)使用支氣管鏡清除氣道異物。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員完成，避免損傷嬰兒嬌嫩的氣道黏膜。
2、氧療
根據血氧飽和度監測結果選擇鼻導管、頭罩或持續氣道正壓通氣供氧，維持血氧飽和度在90%以上。嚴重低氧血癥需采用機械通氣，參數設置需考慮嬰兒體重與胎齡特點(diǎn)。氧療期間需密切觀(guān)察呼吸頻率、胸廓起伏等指標變化。
3、抗感染治療
繼發(fā)細菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。支原體感染可選阿奇霉素干混懸劑，用藥前需進(jìn)行痰培養藥敏試驗。所有抗生素使用須嚴格遵醫囑，完成規定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。
4、營(yíng)養支持
采用鼻飼或靜脈營(yíng)養維持熱量攝入，喂養時(shí)抬高頭部30度防止再度誤吸。母乳喂養者需評估吸吮吞咽協(xié)調性，必要時(shí)改用擠出的母乳通過(guò)特殊奶嘴緩慢喂養。每日監測體重變化，保證每日熱量達到100-120kcal/kg。
5、預防并發(fā)癥
定期翻身拍背預防肺不張，使用加濕空氣維持氣道濕潤。監測心率、血壓等生命體征，警惕呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴重并發(fā)癥?；謴推诳蛇M(jìn)行嬰兒撫觸等溫和刺激促進(jìn)肺功能康復。
家長(cháng)需保持喂養環(huán)境安靜，喂奶時(shí)采用半豎立姿勢，控制奶流速避免嗆咳。每次喂養后豎抱拍嗝20分鐘，觀(guān)察有無(wú)吐奶或呼吸異常。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，維持室溫24-26℃。定期隨訪(fǎng)胸片檢查，按醫囑完成后續康復治療，避免發(fā)展為慢性肺部疾病。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量等細微變化，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
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