高血壓吃藥后不高了是否能停藥

博禾醫生
高血壓患者服藥后血壓降至正常水平通常不能自行停藥。高血壓是一種需要長(cháng)期管理的慢性疾病,藥物控制血壓正常是治療有效的表現,但突然停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)。
服用降壓藥后血壓穩定是藥物持續作用的結果,并非疾病痊愈。高血壓患者的血管調節功能存在異常,藥物僅能暫時(shí)改善血壓指標,停藥后血管緊張素系統可能重新激活,導致血壓快速回升。部分患者因年齡增長(cháng)、動(dòng)脈硬化加重等因素,血壓會(huì )呈現進(jìn)行性升高趨勢,更需持續用藥。臨床常見(jiàn)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道松弛血管,馬來(lái)酸依那普利片抑制血管緊張素轉換酶減少水鈉潴留,這些藥物需維持血藥濃度才能發(fā)揮穩定效果。
極少數繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可能減停藥物,如腎動(dòng)脈狹窄患者行支架置入術(shù)后血壓恢復正常。原發(fā)性高血壓患者若經(jīng)長(cháng)期控制后出現低血壓傾向,需在醫生指導下逐步調整劑量,而非直接停藥。擅自停藥可能誘發(fā)心腦血管事件,研究顯示血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg會(huì )顯著(zhù)增加腦卒中風(fēng)險。
高血壓患者應每日定時(shí)監測血壓并記錄,就診時(shí)攜帶數據供醫生評估。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式緩解壓力。定期復查腎功能、心電圖等指標,出現頭暈、心悸等癥狀及時(shí)就醫。
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