慢性鼻炎鼻塞怎樣治療

博禾醫生
慢性鼻炎鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、長(cháng)期用藥不當、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復進(jìn)行可減輕黏膜水腫,改善通氣功能。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免水流過(guò)猛導致不適。兒童需家長(cháng)輔助完成,沖洗后保持頭部前傾姿勢排出殘留液體。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞,能減輕黏膜炎癥反應。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解充血癥狀,連續使用不超過(guò)7天。孟魯司特鈉片對伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者有幫助,需遵醫囑長(cháng)期服用。使用鼻噴激素類(lèi)藥物前應搖勻,噴頭避免直對鼻中隔。
低溫等離子消融術(shù)可縮小下鼻甲體積,改善結構性鼻塞。紅光照射治療通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕充血,每次照射15-20分鐘。超聲霧化吸入能將藥物直接作用于鼻腔黏膜,適合兒童及不耐受沖洗者。治療期間應避免用力擤鼻,防止黏膜損傷出血。
針對塵螨等特定過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原接觸量提高耐受性。舌下含服制劑需每日定時(shí)使用,皮下注射需定期到醫院完成。整個(gè)療程持續3-5年,有效率較高但起效較慢。治療初期可能出現局部瘙癢或輕微皮疹等反應。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻塞,術(shù)后需填塞止血48小時(shí)。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決解剖結構異常導致的通氣障礙,恢復期避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后定期復查防止粘連,使用海水噴霧保持鼻腔濕潤。合并鼻竇炎者需同期行鼻竇開(kāi)放術(shù)。
慢性鼻炎患者應保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。堅持用生理鹽水護理鼻腔,擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行。癥狀持續加重或出現血性分泌物時(shí)需及時(shí)復診,長(cháng)期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎。
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