急性重癥胰腺炎可能出現全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙綜合征、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性壞死性炎癥，病情進(jìn)展快，并發(fā)癥多且嚴重，需及時(shí)就醫治療。

1、全身炎癥反應綜合征

全身炎癥反應綜合征是急性重癥胰腺炎早期常見(jiàn)并發(fā)癥，由于胰腺壞死組織釋放大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)所致?；颊呖沙霈F體溫異常、心率增快、呼吸急促、白細胞計數顯著(zhù)升高等表現。治療需在重癥監護病房進(jìn)行液體復蘇、器官功能支持，必要時(shí)使用烏司他丁注射液、血必凈注射液等抗炎藥物。

2、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是急性重癥胰腺炎危險的并發(fā)癥，常累及呼吸系統、循環(huán)系統、腎臟等多個(gè)器官?；颊呖赡艹霈F急性呼吸窘迫綜合征、休克、少尿或無(wú)尿等癥狀。治療需要機械通氣、連續性腎臟替代治療等生命支持措施，同時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素、注射用奧曲肽等抑制胰腺分泌的藥物。

3、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多在急性重癥胰腺炎發(fā)病4周后形成，由胰液和壞死組織包裹而成。囊腫壓迫可導致腹痛加重、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。體積較小的囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大的囊腫需行超聲引導下穿刺引流或內鏡下囊腫胃造瘺術(shù)等治療。

4、胰腺膿腫

胰腺膿腫是急性重癥胰腺炎晚期嚴重并發(fā)癥，多在發(fā)病4周后出現?；颊弑憩F為持續高熱、腹痛、白細胞計數顯著(zhù)增高。確診需通過(guò)增強CT檢查，治療需要經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )，并靜脈使用注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。

急性重癥胰腺炎患者應嚴格禁食，待病情穩定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴推谛璞苊飧咧嬍澈惋嬀?，定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。日常生活中要注意控制血脂水平，避免暴飲暴食，積極治療膽道疾病等誘發(fā)因素。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，防止并發(fā)癥加重。