嬰兒肝血管內皮瘤通常需要根據病情嚴重程度采取個(gè)體化治療，主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。嬰兒肝血管內皮瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，多數病例可通過(guò)密切監測或藥物控制，少數需手術(shù)干預。

1、藥物治療

普萘洛爾口服溶液是嬰兒肝血管內皮瘤的一線(xiàn)治療藥物，通過(guò)收縮血管抑制腫瘤生長(cháng)，適用于無(wú)明顯并發(fā)癥的病例。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片可作為輔助用藥，減輕腫瘤相關(guān)炎癥反應。用藥期間需定期監測心率、血壓及肝功能，若出現喂養困難或呼吸抑制需及時(shí)調整劑量。

2、介入治療

經(jīng)導管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于藥物控制不佳或腫瘤體積較大的病例，通過(guò)阻斷腫瘤血供促使萎縮。超聲引導下硬化劑注射對局部病灶效果顯著(zhù)，常用藥物包括平陽(yáng)霉素注射液。介入治療可能引起發(fā)熱、肝酶升高等不良反應，術(shù)后需加強生命體征監測。

3、手術(shù)切除

腫瘤自發(fā)破裂出血或壓迫重要結構時(shí)需行肝部分切除術(shù)，術(shù)前需通過(guò)CT血管成像評估腫瘤與肝內血管關(guān)系。對于彌漫性病變可能需分期手術(shù)，術(shù)中采用超聲定位確保切除邊界清晰。術(shù)后注意觀(guān)察腹腔引流液性狀，預防膽汁漏和感染。

4、支持治療

合并心力衰竭者需使用地高辛口服溶液改善心功能，嚴重血小板減少可輸注血小板懸液。營(yíng)養支持對多發(fā)腫瘤患兒尤為重要，可選用高能量配方奶粉，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管喂養。定期超聲復查評估腫瘤變化，監測甲胎蛋白水平輔助判斷療效。

5、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀的小腫瘤可暫不處理，每2-3個(gè)月復查超聲觀(guān)察生長(cháng)趨勢。消退期可能出現瘤內鈣化或纖維化，需與惡性腫瘤鑒別。隨訪(fǎng)持續至腫瘤完全消退后1年，重點(diǎn)關(guān)注生長(cháng)發(fā)育指標及肝功能恢復情況。

患兒日常護理需保持皮膚清潔避免感染，喂養時(shí)采取少量多次原則減少腹腔壓力。避免劇烈晃動(dòng)患兒防止腫瘤破裂，接觸者應接種乙肝疫苗預防交叉感染。定期進(jìn)行發(fā)育評估，對運動(dòng)或認知滯后及時(shí)開(kāi)展康復訓練。治療期間出現拒食、黃疸或腹脹需立即就醫。