骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測、X線(xiàn)檢查、血液檢查、癥狀評估、骨折風(fēng)險評估等方式判斷。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化、長(cháng)期用藥、缺乏運動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測

骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收測定法測量骨骼中的礦物質(zhì)含量。檢測結果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速，適用于篩查和定期監測。建議絕經(jīng)后女性和老年人定期進(jìn)行骨密度檢測。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查可發(fā)現骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折或骨小梁結構變化，但需骨量丟失超過(guò)30%才能在X線(xiàn)片上顯現。該方法多用于評估已發(fā)生的骨折情況，對早期骨質(zhì)疏松診斷敏感性較低。胸腰椎側位片是常用的檢查體位。

3、血液檢查

血液檢查包括骨代謝標志物檢測，如血清鈣、磷、堿性磷酸酶、骨鈣素等指標。這些指標可反映骨形成和骨吸收的活躍程度，輔助判斷骨質(zhì)疏松類(lèi)型和嚴重程度。維生素D水平檢測有助于評估鈣吸收狀況。

4、癥狀評估

骨質(zhì)疏松早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現腰背疼痛、身高縮短、駝背等表現。疼痛多發(fā)生在胸腰椎部位，活動(dòng)后加重，休息后緩解。身高較年輕時(shí)降低超過(guò)3厘米需警惕椎體骨折可能。

5、骨折風(fēng)險評估

骨折風(fēng)險評估工具如FRAX可綜合年齡、性別、體重、既往骨折史等因素預測10年內發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的概率。該評估有助于判斷疾病嚴重程度和制定干預措施。有髖部或椎體骨折史者風(fēng)險顯著(zhù)增高。

預防骨質(zhì)疏松需保證每日鈣和維生素D的充足攝入，適量進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、慢跑等，避免吸煙和過(guò)量飲酒。中老年人應定期進(jìn)行骨密度檢查，已確診患者需在醫生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等，并采取措施預防跌倒。出現不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應及時(shí)就醫。