尿路結石怎么預防

博禾醫生
尿路結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、控制體重、避免久坐、定期體檢等方式預防。尿路結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳等因素引起。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少尿液中結晶物質(zhì)的濃度。建議分次少量飲用,以白開(kāi)水、淡檸檬水為主。避免用咖啡、濃茶或碳酸飲料替代。排尿量維持在每天2000毫升以上時(shí),可降低草酸鈣、尿酸等結石形成的概率。
減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量補充低脂乳制品,鈣攝入量維持在800-1200毫克/日。增加柑橘類(lèi)水果、西藍花等富含枸櫞酸的食物,有助于抑制草酸鈣結晶。避免長(cháng)期過(guò)量補充維生素C或維生素D。
肥胖會(huì )導致尿液中尿酸和鈣排泄增加,體質(zhì)指數建議控制在18.5-24之間。通過(guò)規律運動(dòng)如快走、游泳等方式減重,每周運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。避免快速減重導致尿酸短期內大量釋放。
長(cháng)期久坐會(huì )使尿液在膀胱滯留時(shí)間延長(cháng),增加結晶沉積風(fēng)險。建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,日??蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。夜間睡眠時(shí)可適當變換體位。
有結石病史者建議每6-12個(gè)月復查泌尿系統超聲,監測尿常規中的pH值和結晶情況。存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等基礎疾病時(shí)需積極治療。遺傳性胱氨酸結石患者需定期檢測尿胱氨酸水平。
預防尿路結石需長(cháng)期堅持生活方式干預,出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。既往結石成分分析結果可指導個(gè)性化預防,草酸鈣結石患者需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,尿酸結石患者需堿化尿液。夏季或高溫作業(yè)時(shí)需額外增加500-1000毫升飲水量。
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