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中藥是“綠色天然”的植物,為何會(huì )造成肝損傷?三個(gè)因素不可忽視

肝膽疾病編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#肝損傷#中藥

中藥給人的第一印象總是"純天然無(wú)公害",可最近朋友圈卻在瘋傳"某女士喝中藥導致肝損傷"的消息。這就像發(fā)現有機蔬菜也會(huì )農藥超標一樣讓人震驚——說(shuō)好的綠色安全呢?別急著(zhù)把家里的中藥罐子扔掉,先來(lái)搞懂這背后的門(mén)道。

一、中藥傷肝的三大元兇

1、藥材本身的天然毒性

有些中藥天生就帶著(zhù)"危險基因",比如雷公藤含有的二萜類(lèi)化合物,就像植物界的自我保護機制。何首烏里的蒽醌類(lèi)成分,處理不當就會(huì )變成肝臟的負擔。這些成分在合理劑量下是良藥,過(guò)量就可能變毒藥。

2、炮制工藝偷工減料

中藥講究"如法炮制",就像烹飪要掌握火候。生半夏必須用姜汁炮制去毒,附子要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間煎煮?,F在有些商家為省成本縮短流程,相當于把沒(méi)煮熟的豆角端上桌。

3、混搭產(chǎn)生的化學(xué)效應

中藥配伍講究"君臣佐使",但有人把不同大夫開(kāi)的藥混著(zhù)吃,就像把清潔劑和消毒液亂兌。更可怕的是某些"純中藥"里偷加西藥成分,這種混搭連專(zhuān)業(yè)藥師都捏把汗。

二、如何避開(kāi)中藥傷肝的陷阱

1、認清這些危險分子

肝臟最怕這幾類(lèi)中藥:治療風(fēng)濕的雷公藤、抗腫瘤的斑蝥、治銀屑病的青黛。就像吃海鮮要避開(kāi)河豚,用這些藥必須嚴格遵醫囑。

2、選擇正規購買(mǎi)渠道

醫院藥房的中藥飲片要經(jīng)過(guò)重金屬、農殘等18項檢測,而路邊攤的"野生藥材"可能帶著(zhù)超標的重金屬。這就像買(mǎi)牛奶要選經(jīng)過(guò)巴氏殺菌的。

3、學(xué)會(huì )看身體預警信號

服藥后出現乏力、惡心、尿黃等癥狀,就像汽車(chē)儀表盤(pán)亮起故障燈。立即停藥并檢查肝功能五項,別等皮膚發(fā)黃才后知后覺(jué)。

三、科學(xué)服用中藥的黃金法則

1、把好劑量關(guān)

老中醫開(kāi)方講究"中病即止",就像炒菜放鹽適可而止。自行抓藥容易陷入"越多越好"的誤區,其實(shí)成人每日湯藥量應控制在200-300毫升。

2、注意服藥禁忌

喝中藥期間要忌口的不僅是辛辣,柚子汁、濃茶都會(huì )影響藥效代謝。這就像吃頭孢不能喝酒,有些組合就是天生相克。

3、定期肝功體檢

長(cháng)期服中藥的人,建議每3個(gè)月檢查ALT、AST等指標。就像汽車(chē)要定期保養,別等發(fā)動(dòng)機報廢才檢修。

北京某三甲醫院肝病科數據顯示,藥物性肝損傷患者中21%與中藥相關(guān)。這個(gè)數字提醒我們:傳統不等于安全,天然不意味著(zhù)無(wú)害。用中藥要像對待老火靚湯——文火慢燉才出真味,急火猛攻只會(huì )燒糊鍋底。下次端起中藥碗時(shí),記得它既是文化遺產(chǎn),也是需要尊重的科學(xué)。

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  • 肝損傷裂痕要多久才能好?
    回答:肝細胞的修復能力比較強,但是你已經(jīng)再次出現裂痕了,可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復,恐怕需要有兩個(gè)月左右,每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣,徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà),這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟,最近多休息,不要飲酒。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答:漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根,這個(gè)是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病,它的治療方法有很多,具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時(shí)可以采用藥物治療,中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長(cháng)期治療過(guò)程,一般見(jiàn)效比較慢,治療過(guò)程相對比較長(cháng),病人要有足夠的耐心和毅力,并且要按時(shí)服藥。 對于病情比較嚴重,癥狀比較危險的患者,還是建議進(jìn)行手術(shù)治療,能夠快速緩解病情,以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復發(fā)率很高的疾病,所以對于吃中藥,能不能斷根這個(gè)問(wèn)題,具體情況還是要因人而異。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫,查明是因為藥物引起的肝損傷,還是在原有的肝病的基礎上,因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞,恢復肝細胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答:中醫中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來(lái)看有很好的療效,首先它表現的這個(gè)對唾液的,在我中醫認為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過(guò)中藥,它局部刺激,達到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻^大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規的藥物流產(chǎn)一般是3天見(jiàn)效的,就中藥而言,一般的話(huà)2~7天都可以見(jiàn)效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前,一定要到醫院做個(gè)婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來(lái)說(shuō)是比較危險的,還是建議在醫生的監督下進(jìn)行打胎治療,打胎治療容易出現陰道出血多的現象,導致大出血有生命的危險,可以打胎要謹慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答:一般情況來(lái)說(shuō)中藥保留灌腸,它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后,保存的時(shí)間越長(cháng)越好,所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候,我們要注意,第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度,不能夠太熱或者是太涼,避免對直腸的刺激;第二個(gè)肛管插入的深度,不能夠太深;第三個(gè)灌腸的速度要慢,那么一般情況,我們是選擇在患者睡覺(jué)之前來(lái)灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見(jiàn)的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據方子來(lái)看,到底是不是因為中藥所導致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會(huì )出現腹瀉,這是正?,F象。如果不是因為藥物的作用而導致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食,保證胃里面有東西,不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會(huì )有很多寒涼的藥物,會(huì )對胃腸造成刺激作用,最后可能出現腹瀉,這是正?,F象。
    如何預防藥物性肝損傷?
    回答:從老百姓的角度來(lái)說(shuō),預防藥物性肝損傷,有以下幾點(diǎn): 1、沒(méi)有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到,就是土三七這一類(lèi)的藥物,土三七和三七是很難分開(kāi)的,土三七是個(gè)非常要命的藥物,它能夠導致嚴重的肝臟的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無(wú)論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應用。 3、要聽(tīng)從醫生的建議,醫生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物,不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品,要注意防止保健品導致的肝損傷。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答:中醫認為腎是人體很重要的一個(gè)器官,腎陰虛有很多表現。比如免疫力下降,體質(zhì)下降,常出現的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸,芝柏地黃丸,六味地黃丸,沙參麥冬湯,二制丸等等。根據患者不同的體質(zhì),在剛才說(shuō)的這些湯劑的加強上加減效果更好,還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個(gè)小時(shí)左右,這樣煮藥的時(shí)候方便有效成份能更好的溶液出來(lái),加入的水以高出鍋內藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時(shí)可多加一些水,煎第二次時(shí),就可適當少加一些水。 在熬中藥的時(shí)候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴重來(lái)講這是不符合標準。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應當掌握好用水量,太多,就會(huì )延長(cháng)熬藥時(shí)間,當然也會(huì )影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時(shí),補藥需要熬制的時(shí)間長(cháng)些,而像解表發(fā)汗類(lèi)的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答:藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現逆轉,那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話(huà)持續的使用這種藥物,可能會(huì )對肝臟的損害不斷的加重,出現難以想象的后果,甚至有好多病例會(huì )是肝移植的適應癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導致病人死亡。
    放療期間出現毒副反應可用中藥來(lái)調理嗎
    回答:中藥是國家的傳統治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當的運用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì )影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì )導致發(fā)生很?chē)乐氐亩緥D反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答:胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類(lèi)型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規醫院開(kāi)了促排卵或者是有利于受精卵著(zhù)床的中藥,就不需要推遲胚胎移植時(shí)間,正常接受胚胎移植即可。如果是其他調理身體的中藥,或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥,就應該告知由醫生查看藥方中的成分是否會(huì )影響胚胎移植,如果有影響,應停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植,如果服用的藥物劑量很少,或是沒(méi)有明顯影響受孕的藥物成分,停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答:膀胱癌中藥治療一般是沒(méi)有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤,可能會(huì )出現尿頻、尿痛、血尿等癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展,可能會(huì )出現腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀,通過(guò)中醫治療無(wú)法達到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規醫院通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現了遠處轉移現象,可以通過(guò)放療、化療改善病情。 治療后還應注意定期到醫院復查,觀(guān)察病情。注意臥床休息,不要頻繁活動(dòng),以免影響手術(shù)切口愈合。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物,對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用,包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療,長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月,這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝,如病人應用這些藥物后出現肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內,包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量,如病人超過(guò)2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答:二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導致的瓣膜損害,狹窄的二尖瓣會(huì )影響患者血液,從左心房進(jìn)入左心室,從而導致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,后期會(huì )導致肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,右心負擔加重,這種二尖瓣的狹窄一旦形成,是不可能再恢復正常的。而且隨著(zhù)病情的發(fā)展,狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用,但是狹窄的二尖瓣不可能恢復正常,要徹底解除二尖瓣的狹窄,必須要通過(guò)球囊擴張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法,才可以達到徹底治愈的目的。
    治療膽石癥的中藥有哪些
    回答:膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫或中西醫結合的辦法進(jìn)行治療,中西結合辦法我們經(jīng)常采取,中西聯(lián)合的方案用西藥進(jìn)行溶石相對好一些,特別是西藥里面現在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個(gè)藥現在已國產(chǎn)化了,這個(gè)藥溶石效果不錯,特別是對膽固醇性膽結石,先用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石;石頭溶小了溶的足可以排出去了,小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出,這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮,促進(jìn)膽囊里面膽汁,包括細小結石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫結合的辦法,用熊去氧膽酸溶石;用膽寧片進(jìn)行排石,有時(shí)候先溶后排或者邊溶邊排。當然對于一些比較小的結石我們說(shuō)泥沙結石,細小結石可以不用這些藥。
    骨囊腫喝中藥有效果嗎
    回答:中醫藥治療骨囊腫有一定的理論基礎,作為現代醫學(xué)來(lái)講,骨囊腫,特別是并發(fā)病理性骨折的患者,首先進(jìn)行的是骨折的治療以及骨囊腫區域的刮除和病灶的清理,必要的時(shí)候進(jìn)行植骨手術(shù),對于中西醫結合的模式目前也在不斷地探索。 骨囊腫屬于良性病變,身體沒(méi)有很大的影響,可以不做治療或用中藥調理,一般也沒(méi)有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除,骨囊腫可以當地正規醫院骨外科拍片檢查,注意休息適量補鈣加強營(yíng)養,應用爽朗紛紛是哪的鎮痛消炎藥物,囊腫明顯建議手術(shù)治療。
    何謂中藥的五味
    回答:中藥的五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道,后來(lái)擴展為體現藥物功能歸類(lèi)的一種標志,有些藥物具有淡味或澀味,所以其實(shí)中藥并不僅僅只有五種味,五味也有陰陽(yáng)的分屬,也就是辛、甘、淡屬于陽(yáng),而酸、苦、咸屬于陰。五味對五臟的各個(gè)部位有一定的選擇性,素問(wèn)中指出:“酸能夠入肝,苦入心,而甘可以入脾,辛味入肺,咸入腎?!彼淖饔檬切廖端幙梢陨⒎尾康臍庥?,甘味藥物可以補脾氣之虛,而苦味藥物可以泄心火,酸味藥物可以斂肝陰,咸味的藥物可以補腎虛。

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