手足口和皰疹性咽頰炎的區別是什么

博禾醫生
手足口病和皰疹性咽峽炎是兩種常見(jiàn)的兒童病毒感染性疾病,主要區別在于病原體、皮疹分布及伴隨癥狀。手足口病由腸道病毒引起,表現為手、足、口腔皰疹;皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組導致,皰疹集中于咽峽部。
手足口病多由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染所致,具有較強傳染性。皰疹性咽峽炎則主要由柯薩奇病毒A組1-10型引起,其中A2、A4、A5、A6型更常見(jiàn)。兩種病毒均通過(guò)糞-口或呼吸道飛沫傳播,但腸道病毒71型可能導致手足口病重癥病例。
手足口病典型表現為手掌、足底及臀部出現米粒大小皰疹,周?chē)屑t暈,口腔黏膜可見(jiàn)潰瘍性皰疹。皰疹性咽峽炎皰疹集中于軟腭、懸雍垂等咽峽部位,四肢通常無(wú)皮疹,部分患兒可能伴有牙齦紅腫,但不會(huì )出現手足部位皮損。
手足口病患兒常有低至中度發(fā)熱,口腔皰疹可能導致拒食、流涎。皰疹性咽峽炎突發(fā)高熱更明顯,體溫可達39-40攝氏度,咽痛劇烈影響吞咽,可能伴有頭痛、腹痛,但較少出現神經(jīng)系統癥狀。重癥手足口病可能出現腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎病程通常3-5天,發(fā)熱1-2天后咽部出現,皰疹破潰形成潰瘍后癥狀緩解。手足口病皮疹可持續7-10天,部分患兒可能出現皮疹反復,腸道病毒排出時(shí)間可達數周。皰疹性咽峽炎較少出現復發(fā),而手足口病可能因不同血清型病毒重復感染。
兩者均需對癥處理,皰疹性咽峽炎以退熱、局部噴霧緩解咽痛為主,可選用開(kāi)喉劍噴霧劑。手足口病需密切觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀,重癥需靜脈用丙種球蛋白。護理時(shí)均需保持口腔清潔,皰疹性咽峽炎宜進(jìn)食溫涼流食,手足口病患兒衣物需單獨消毒清洗。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現發(fā)熱伴皮疹時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷。居家護理需注意隔離措施,皰疹性咽峽炎患兒退熱后仍需觀(guān)察2天,手足口病患兒隔離期應至癥狀消失后1周。保持室內通風(fēng),對患兒玩具、餐具每日消毒,接觸分泌物后徹底洗手?;謴推诳蛇m量補充維生素B族幫助黏膜修復,避免劇烈活動(dòng)加重不適。
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