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如何排除皰疹性咽頰炎的可能

患者：女，26歲

病情描述:
我從昨天開(kāi)始就喉嚨痛，照鏡子發(fā)現有很多泡，我知道如何是不是皰疹性咽頰炎，如何排除？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

排除皰疹性咽峽炎需結合癥狀觀(guān)察、體格檢查、實(shí)驗室檢測及鑒別診斷，常見(jiàn)方法有咽拭子病毒檢測、血常規檢查、臨床癥狀比對及排除其他相似疾病。

1、癥狀觀(guān)察

皰疹性咽峽炎典型表現為突發(fā)高熱、咽痛、咽部充血及散在灰白色皰疹，多無(wú)咳嗽流涕。家長(cháng)需注意患兒是否出現拒食、流涎等表現，若癥狀持續超過(guò)3天或出現嗜睡需及時(shí)就醫。

2、體格檢查

醫生通過(guò)視診可見(jiàn)軟腭、懸雍垂等處存在直徑1-2mm的皰疹或潰瘍，周?chē)屑t暈。需與口腔單純皰疹、手足口病等疾病進(jìn)行鑒別，后者常伴手足臀部皮疹。

3、實(shí)驗室檢測

咽拭子柯薩奇病毒A組核酸檢測為金標準，血常規可見(jiàn)白細胞正?；蜉p度升高?？焖倏乖瓩z測15分鐘可出結果，但陰性結果不能完全排除感染可能。

4、鑒別診斷

需與鏈球菌性咽炎、皰疹性口炎等疾病區分。鏈球菌感染多伴扁桃體膿苔，皰疹性口炎病變范圍更廣且常見(jiàn)于牙齦，確診需結合病原學(xué)檢查結果。

建議保持口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激潰瘍。密切監測體溫變化，出現抽搐、脫水等表現須立即急診處理。

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