新生兒總放屁怎么辦

博禾醫生
新生兒總放屁可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝排氣、腹部按摩、更換奶粉、就醫檢查等方式改善。新生兒放屁通常由吞咽空氣、乳糖不耐受、胃腸功能不成熟、喂養不當、腸道菌群失衡等原因引起。
喂養時(shí)讓新生兒保持半直立姿勢,奶瓶喂養需確保奶嘴孔大小合適,避免吸入過(guò)多空氣。母乳喂養需注意銜乳姿勢,確保嘴唇完全包住乳暈。每次喂奶時(shí)間控制在20-30分鐘,避免過(guò)快過(guò)急。喂奶后保持豎抱姿勢10-15分鐘,幫助氣體自然排出。
喂奶間隙及結束后需進(jìn)行拍嗝,將新生兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可采用坐姿拍嗝法,讓新生兒坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。每次拍嗝持續3-5分鐘,直至聽(tīng)到嗝聲。若未拍出嗝,可變換體位重復操作。
在新生兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心畫(huà)圈,力度輕柔緩慢。按摩前將雙手搓熱,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。按摩后做蹬自行車(chē)動(dòng)作,握住小腿交替屈伸,幫助腸道蠕動(dòng)排氣。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內操作。
配方奶喂養者若頻繁放屁伴隨腹瀉、哭鬧,可能需更換低乳糖或部分水解蛋白奶粉。選擇添加益生菌的奶粉有助于調節腸道菌群。轉奶需循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡,觀(guān)察3-5天排便及排氣情況。母乳喂養者母親應減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
若放屁伴隨嘔吐、血便、體重不增等癥狀,需排查乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸梗阻等疾病。醫生可能建議進(jìn)行糞便還原糖試驗、過(guò)敏原檢測或腹部超聲。確診乳糖不耐受可補充乳糖酶,牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解奶粉。細菌性腸炎需遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
家長(cháng)需記錄新生兒每日放屁次數、喂養情況及伴隨癥狀,選擇透氣棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意奶具消毒與沖泡規范,奶粉按比例調配不過(guò)濃過(guò)稀。若采取上述措施仍無(wú)改善,或出現發(fā)熱、拒奶等異常表現,應及時(shí)到兒科或新生兒科就診。日??蛇m當進(jìn)行俯臥練習促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需在清醒狀態(tài)下監護進(jìn)行。
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