雙肺墜積性改變是什么意思

博禾醫生
雙肺墜積性改變通常指因長(cháng)期臥床或體位固定導致的雙肺下部血液及分泌物淤積,屬于一種影像學(xué)描述,可能與肺部感染、心力衰竭等疾病相關(guān)。該現象常見(jiàn)于長(cháng)期制動(dòng)患者,需結合臨床癥狀進(jìn)一步評估。
雙肺墜積性改變多發(fā)生于長(cháng)期臥床或行動(dòng)不便的人群,由于重力作用使雙肺下葉血液循環(huán)減緩,肺泡內滲出液積聚,在胸片或CT上表現為斑片狀模糊影?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸費力等癥狀,但部分人無(wú)明顯不適?;A疾病如慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外后遺癥等會(huì )加重該現象。臨床需排查是否合并肺炎、肺水腫等并發(fā)癥,通過(guò)血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查輔助判斷感染狀態(tài)。
對于存在嚴重心肺基礎疾病或免疫功能低下的患者,雙肺墜積性改變可能進(jìn)展為墜積性肺炎,出現發(fā)熱、膿性痰、血氧下降等表現。這類(lèi)情況需警惕多重耐藥菌感染風(fēng)險,必要時(shí)需進(jìn)行痰培養檢查。長(cháng)期機械通氣患者還可能因墜積性改變誘發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎,需加強氣道管理。
建議臥床患者每2小時(shí)翻身拍背一次,病情允許時(shí)可抬高床頭30度促進(jìn)分泌物引流。適當進(jìn)行床上肢體活動(dòng)有助于改善肺循環(huán),必要時(shí)可在醫生指導下使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液。若出現痰量增多、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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