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血常規紅細胞分布寬度偏高

血液內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#紅細胞#血常規

血常規紅細胞分布寬度偏高可能提示貧血、慢性病或營(yíng)養缺乏等問(wèn)題，需結合其他指標綜合判斷。常見(jiàn)原因主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性炎癥、骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血等。

1、缺鐵性貧血

紅細胞分布寬度偏高常見(jiàn)于缺鐵性貧血，可能與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)，通常伴隨血紅蛋白降低、血清鐵蛋白減少。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細胞性貧血

葉酸或維生素B12缺乏會(huì )導致紅細胞大小不均，表現為紅細胞分布寬度升高，可能伴隨舌炎、手足麻木。需補充葉酸片、維生素B12注射液，日常多食用綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等。長(cháng)期素食者更需注意監測。

3、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核等慢性炎癥性疾病可抑制骨髓造血功能，導致紅細胞生成異常。此時(shí)紅細胞分布寬度升高多伴隨C反應蛋白增高。需控制原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、骨髓增生異常

骨髓增生異常綜合征等造血系統疾病會(huì )引起紅細胞生成障礙，表現為紅細胞大小差異顯著(zhù)?？赡馨殡S白細胞或血小板異常，需進(jìn)行骨髓穿刺確診。治療可能使用來(lái)那度胺膠囊等免疫調節劑。

5、溶血性貧血

遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會(huì )導致紅細胞破壞加速，新生紅細胞與衰老紅細胞共存使分布寬度增寬?？赡馨殡S黃疸、脾腫大，需用潑尼松片控制免疫反應，嚴重時(shí)需脾切除手術(shù)。

發(fā)現紅細胞分布寬度偏高時(shí)，建議復查血常規并完善鐵代謝、維生素B12等檢測。日常注意均衡飲食，保證鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養素攝入，避免劇烈運動(dòng)加重溶血。若伴隨頭暈、乏力等癥狀或數值持續異常，需及時(shí)血液科就診排查病因。孕婦、兒童等特殊人群出現該指標異常更應重視。

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    • 血常規怎么看
    回答：血常規檢查需要先看白細胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進(jìn)一步看紅細胞的大小。判斷患者是大細胞貧血，正常細胞的貧血，還是小細胞的貧血，這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細胞的分類(lèi)，需要關(guān)注中性粒細胞、嗜酸性粒細胞以及淋巴細胞等比例是否異常，這些細胞比例出現異常，對判斷病情也有一定幫助。如細菌性肺炎往往表現為白細胞計數升高，或者伴隨中性粒細胞顯著(zhù)升高。所以血常規對于判斷患者是否為細菌性的感染，有一定的幫助。
    血常規能查出血液病嗎
    回答：血常規是血液病最基本的檢查手段，能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的，若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說(shuō)貧血患者在血常規檢查初步判斷貧血嚴重程度后，還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲(chóng)檢查等，明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病，如白血病，除血常規檢查外，還需要進(jìn)行骨髓活檢、細胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查，對疾病分型分類(lèi)后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規是血液病最基本的檢查手段，能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的，若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
    尿常規未受損紅細胞是什么意思
    回答：尿常規未受損紅細胞是指尿常規檢查發(fā)現未受損紅細胞，它主要是非腎小球源性疾病導致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結石等。 尿常規紅細胞形態(tài)可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是受損紅細胞，另一類(lèi)是未受損紅細胞。 受損紅細胞是指紅細胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細胞是指尿液中紅細胞大小較一致，紅細胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細胞大小相似，整個(gè)尿標本中紅細胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現未受損紅細胞，必須時(shí)需要完善血常規、B超等檢查，明確具體原因。
    紅細胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因學(xué)的檢查，明確病因以后要做相應的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來(lái)抑制細胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來(lái)達到相同的作用，同時(shí)還可以通過(guò)中藥來(lái)調節病人的體質(zhì)，比如病人是肝陽(yáng)上亢體質(zhì)，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來(lái)調理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細胞增多，還可以用抑制紅細胞生長(cháng)的藥，這樣的藥擅自用會(huì )有危險，所以一定要聽(tīng)醫生的指導。
    尿檢紅細胞650個(gè)/uI嚴重嗎
    回答：尿檢紅細胞650個(gè)/uI是比較嚴重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個(gè)紅細胞，如果超過(guò)3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細胞650已經(jīng)顯著(zhù)高于正常范圍，此時(shí)表現為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見(jiàn)血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來(lái)減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因為腫瘤導致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問(wèn)題。
    紅細胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說(shuō)藥食同源，可以根據病人的體質(zhì)，比如說(shuō)肝陽(yáng)上亢可以通過(guò)疏肝理氣的中藥，活血化瘀來(lái)減輕他的這些癥狀，然后預防高血栓的發(fā)生。所以中醫中藥在治療紅細胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢。因為治療紅細胞增多癥的藥像阿司匹林，像強激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會(huì )出血甚至影響飲食，強激尿在降紅細胞的同時(shí)也降白細胞和血小板它是一個(gè)雙刃劍，而且同時(shí)它長(cháng)久服用可能會(huì )引起第二腫瘤。所以可以通過(guò)中醫中藥來(lái)減輕癥狀來(lái)減少它的致殘率，所以中醫中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢的。
    血尿是紅細胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細胞，這是泌尿系統疾病的常見(jiàn)癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導致，也可能是因為服用了某些藥物或外傷所引起，需要根據引起的病因針對性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫院復查，及時(shí)了解病情恢復情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    慢性肺炎需要血常規檢查嗎
    回答：肺炎需要做血常規檢查，根據白細胞的計數判斷有無(wú)發(fā)生炎癥、感染、發(fā)熱，根據單核細胞等淋巴細胞計數判斷是病毒感染還是細菌感染。慢性肺炎患者除了做血常規檢查，還應完善胸部C、胸部X線(xiàn)、痰涂片檢查、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷、纖維支氣管鏡或人工氣道吸引等多項檢查，明確診斷。慢性肺炎病原菌的類(lèi)型，及時(shí)選擇對應的藥物及時(shí)治療，以免引起膿氣胸、肺氣腫、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。通常對于慢性肺炎的患者，可以選擇青霉素類(lèi)藥物治療、頭孢菌素類(lèi)藥物治療、氨基糖苷類(lèi)藥物治療、大環(huán)內酯類(lèi)藥物治療，同時(shí)，在日常生活中要注意科學(xué)飲食，合理鍛煉，增強身體的抵抗力和免疫力，注意環(huán)境衛生，勤通風(fēng)等。
    血紅細胞是什么
    回答：血紅細胞，又稱(chēng)為紅細胞，是體內血液中數量最多的細胞類(lèi)型，因其紅色而得名。直徑約6-8μm，主要功能在于運輸氧氣和二氧化碳。血紅細胞數量的正常與否直接關(guān)系到人體的健康狀況。若數量過(guò)低，可能導致面色蒼白、頭暈乏力、失眠等現象；反之，若數量過(guò)高則可能導致缺氧。因此，維持血紅細胞數量在正常范圍內對于保持人體正常生理功能至關(guān)重要。為了維持血紅細胞數量的穩定，建議調整飲食結構，以清淡、易消化為主，增加富含維生素的食物攝入，戒煙戒酒，并養成良好的生活習慣，如保證充足的休息、避免熬夜，適量參與戶(hù)外活動(dòng)如散步、慢跑等，以增強體質(zhì)。同時(shí)，定期進(jìn)行健康檢查也是維持血紅細胞健康狀態(tài)的重要措施。
    紅細胞偏高是貧血嗎
    回答：紅細胞偏高并非貧血癥狀，單純的紅細胞升高通常無(wú)臨床意義，貧血患者則會(huì )表現出紅細胞和血紅蛋白、血小板等指標下降，伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現象。建議在出現明顯不適時(shí)及時(shí)就醫，遵醫囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中，紅細胞偏高者應調整生活習慣，保持良好作息，多飲水促進(jìn)新陳代謝，以清淡飲食為主，避免高鹽、高油食物，適量運動(dòng)以增強免疫力。
    紅細胞是血細胞嗎
    回答：紅細胞，作為血細胞的一種，是人體中數量最多的細胞，主要功能在于通過(guò)血液運輸氧氣和二氧化碳。其顏色變化能反映運輸的氣體類(lèi)型，同時(shí)具有一定的免疫功能。紅細胞的異?？赡芴崾久谀蛳蹈腥净蚪Y石等問(wèn)題，因此，出現異常應及時(shí)就醫，并注意飲食健康，避免刺激性食物。
    腦炎的血常規指標是什么？
    回答：腦炎的血常規指標是指白細胞計數。對腦炎患者需要做外周血白細胞技術(shù)檢查，發(fā)現白細胞計數明顯增加，是以中性粒細胞為主，進(jìn)行血液測試時(shí)，中性粒細胞占白細胞總數的90%，腦炎的血常規檢查只是一個(gè)參考作用，判斷是否有腦炎，我們需要通過(guò)一系列檢查才能確診。
    肺氣腫通過(guò)血常規查得出來(lái)嗎
    回答：肺氣腫通過(guò)血常規是檢查不出來(lái)的，肺氣腫應該做肺部CT，x線(xiàn)，肺功能，動(dòng)脈血氣分析等相關(guān)檢查，X線(xiàn)用于確定肺氣腫進(jìn)展情況，排除其他原因的肺氣腫，肺部CT可以判斷肺氣腫嚴重程度了解小葉中央型和全小葉型等病變，確定肺大泡的大小和數量，肺功能對肺氣腫具有確診意義，可顯示患者肺部吸入和呼出氣體的狀況，動(dòng)脈血氣分析可以幫助確定肺部將氧氣運輸至血液和清除二氧化碳的狀況。
    尿檢紅細胞偏高怎么回事
    回答：腎結石是腎內科比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病的患者會(huì )表現出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現尿紅細胞陽(yáng)性的表現出。所以建議你最好是實(shí)施體外激光碎石救治，效果會(huì )比較好。
    腎衰竭通過(guò)血常規可以檢查嗎
    回答：腎衰竭通過(guò)血常規不能確診，需要對患者進(jìn)行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會(huì )出現腎小球濾過(guò)率的下降，體內的有毒物質(zhì)不能有效的排出，患者會(huì )出現血肌酐和尿素氮的升高，可以通過(guò)腎功能檢查來(lái)了解肌酐和尿素氮的水平。血常規主要反映患者是否有貧血，還可以了解白細胞和血小板的數量，但是不能對腎功能衰竭作出明確的診斷。
    腦膜炎查血常規變化
    回答：腦炎是一種病毒感染性疾病，患者可以出現低熱、頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現軀體癥狀和體征包括偏癱、偏盲、偏身、感覺(jué)障礙，也可以出現頭暈，共濟失調和言語(yǔ)功能障礙，嚴重時(shí)可能會(huì )出現意識障礙。該病的診斷主要是根據患者的癥狀、體征，結合腦電圖以及腦脊液病原學(xué)檢查，可能會(huì )有助于疾病的診斷。腦炎患者，血常規可以出現淋巴細胞增高，但是不具有特異性。
    肺癌的血常規哪項不正常
    回答：肺癌的血常規檢查并沒(méi)有什么特異性，血常規里面各個(gè)指標的變化與肺癌的病情變化也沒(méi)有明確的關(guān)系。通常血常規的檢查主要反映的是人血液當中白細胞、紅細胞、血小板水平的變化，而這些血細胞水平的變化并不會(huì )受肺癌的影響。在采血化驗當中，與肺癌相關(guān)的采血化驗主要是腫瘤相關(guān)標志物的檢查，這些腫瘤相關(guān)標志物如果出現明顯增高，往往會(huì )代表著(zhù)肺癌的進(jìn)展、復發(fā)和轉移。而在治療有效之后，腫瘤相關(guān)標志物可以下降到正常的水平。
    胃癌的血常規正常嗎
    回答：胃癌患者的血常規是正常的。一般見(jiàn)于一些早期胃癌的患者，腫瘤的病變對于整個(gè)機體的影響較小，而早期的患者一般接受手術(shù)的治療，術(shù)前術(shù)后的血常規一般數值的變化并不明顯。早期胃癌的患者術(shù)后一般不需要再給予輔助化療或者是放療，因此腫瘤的相關(guān)治療對于血常規的影響也較小。而隨著(zhù)胃癌病情的發(fā)展，進(jìn)展期的胃癌病變本身可以造成血常規指標的異常，而相關(guān)的放療、化療等抗腫瘤治療，同樣可以造成指標的異常，例如白細胞下降等。
    紅細胞和血紅蛋白的關(guān)系
    回答：紅細胞與血紅蛋白之間是相互聯(lián)系的，其中紅細胞主要的生理功能是通過(guò)人體內血紅蛋白來(lái)完成的，由此可見(jiàn)，紅細胞是人體血紅蛋白的載體，而血紅蛋白是從屬于紅細胞的一種功能單位。臨床上，紅細胞屬于人體血液中的一種細胞組織，而血紅蛋白則是存在于紅細胞內的一種色素蛋白質(zhì)。當人體內紅細胞數量減少時(shí)，血紅蛋白的濃度就會(huì )出現降低的趨勢，攜帶氧氣的能力就會(huì )減弱，進(jìn)而就會(huì )使這類(lèi)人群出現貧血的相關(guān)癥狀。
    血常規檢查可以排除紅斑狼瘡嗎
    回答：系統性紅斑狼瘡結合臨床癥狀，通過(guò)查血是可以診斷，常規的診斷系統性紅斑狼瘡的實(shí)驗室指標，主要包括血液學(xué)異常，比如白細胞、淋巴細胞、血小板減少。而血常規檢查在系統性紅斑狼瘡的自身抗體損傷了紅細胞和血小板以及白細胞時(shí)，會(huì )出現全血細胞減少的情況下，還會(huì )出現血常規中紅細胞，白細胞和血小板三個(gè)方面減少這種情況，因此，血常規檢查正常是不能完全排除紅斑狼瘡這種疾病的。紅斑狼瘡的患者，體內多存在大量的自身抗體以及一些血清學(xué)異常的指標，因此查血是完全可以查出來(lái)的，系統性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統，多臟器，并出現大量自身抗體的慢性自身免疫性疾病。
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