便秘拉完屁眼疼的病因

博禾醫生
便秘后肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、肛竇炎等因素有關(guān)。排便時(shí)糞便干結或用力過(guò)度可能導致肛門(mén)皮膚或黏膜損傷,引發(fā)疼痛癥狀。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的撕裂傷,多因干硬糞便劃傷或排便用力過(guò)度導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續數小時(shí),糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴重者需手術(shù)切除瘢痕組織。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,便秘時(shí)腹壓增高可加重癥狀。內痔脫出或外痔血栓形成時(shí),排便后可能出現肛門(mén)灼痛、腫脹感??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓消腫止痛,配合地奧酚肛門(mén)栓改善局部循環(huán),必要時(shí)行痔核套扎術(shù)。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)直腸黏膜充血水腫,排便時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。常伴有腹瀉、黏液膿血便等表現。需通過(guò)腸鏡確診,使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
肛周膿腫或肛瘺繼發(fā)感染時(shí),排便壓迫病變部位可誘發(fā)劇烈疼痛,伴局部紅腫熱痛。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,形成膿腫后需切開(kāi)引流,慢性肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
肛竇因糞便殘留或細菌感染發(fā)炎時(shí),排便擠壓可產(chǎn)生肛門(mén)深部墜痛,便后可能排出少量膿液??蛇x用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴,反復發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加西藍花、火龍果等高膳食纖維食物攝入,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久蹲,便后可用溫水清洗肛門(mén)。若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、大量出血等癥狀,需及時(shí)就醫排除嚴重肛腸病變。
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