單純股骨小轉子撕脫骨折主要表現為腹股溝區疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛及髖關(guān)節功能障礙。該損傷多因髂腰肌劇烈收縮導致小轉子骨質(zhì)撕脫，常見(jiàn)于青少年運動(dòng)損傷或骨質(zhì)疏松患者。

1、腹股溝區疼痛

骨折后髂腰肌牽拉刺激可引發(fā)腹股溝區持續性鈍痛，髖關(guān)節主動(dòng)屈曲時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向大腿內側放射，部分患者會(huì )出現夜間靜息痛。查體可見(jiàn)腹股溝韌帶下方壓痛明顯，需與腹股溝疝鑒別。急性期建議冰敷鎮痛，慢性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、活動(dòng)受限

患側髖關(guān)節主動(dòng)屈曲、外旋功能受限，患者常呈輕度屈髖外旋保護性體位。因髂腰肌功能受損，可能出現抬腿困難、步態(tài)異常，上下樓梯時(shí)癥狀顯著(zhù)?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式髖關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免過(guò)早負重。

3、局部壓痛

小轉子體表投影區（腹股溝中點(diǎn)下外側約5厘米）存在固定壓痛點(diǎn)，深壓時(shí)可誘發(fā)銳痛。嚴重者可能觸及骨擦感或異常隆起。影像學(xué)檢查首選髖關(guān)節X線(xiàn)側位片，必要時(shí)行CT三維重建明確骨折移位程度。

4、髖關(guān)節功能障礙

除屈髖力量減弱外，可能伴隨內收肌群代償性痙攣，導致髖關(guān)節內收受限。長(cháng)期未治療可能繼發(fā)髖關(guān)節攣縮或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。急性期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、伴隨癥狀

部分患者會(huì )出現患肢輕度腫脹或皮下淤斑，嚴重移位骨折可能損傷旋股內側動(dòng)脈分支導致血腫形成。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。

患者應臥床休息2-4周，保持患肢外展中立位，避免劇烈咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作?？祻推谥鸩竭M(jìn)行直腿抬高、髖關(guān)節屈伸等訓練，6-8周后根據復查結果決定負重時(shí)間。日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，中老年患者建議定期監測骨密度。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙加重，需及時(shí)復查排除骨折不愈合或異位骨化。