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磨玻璃結節切除對肺的影響

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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磨玻璃結節切除手術(shù)對肺功能的影響通常較小,多數患者術(shù)后肺功能可逐漸恢復。手術(shù)方式主要有胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等,具體影響與結節位置、切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

磨玻璃結節切除后可能出現暫時(shí)性肺功能下降,表現為活動(dòng)后氣短、咳嗽等癥狀。這是由于手術(shù)過(guò)程中需切除部分肺組織,可能影響局部通氣功能。但健康肺組織具有代償能力,術(shù)后3-6個(gè)月通過(guò)呼吸鍛煉,多數患者肺活量可恢復至術(shù)前水平。對于位于肺外周的小結節,胸腔鏡手術(shù)僅需切除1-2個(gè)肺段,對整體肺功能影響更小。術(shù)后疼痛管理完善的情況下,患者術(shù)后1-2周即可恢復日?;顒?dòng)。部分患者可能出現術(shù)后并發(fā)癥如肺部感染、胸腔積液等,這些情況可能延長(cháng)恢復時(shí)間。對于基礎肺功能較差或切除范圍較大的患者,術(shù)后需更嚴格監測血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行氧療。術(shù)前肺功能評估顯示FEV1低于預計值60%的患者,術(shù)后需加強呼吸康復訓練,避免長(cháng)期臥床導致肺不張。

術(shù)后應避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,定期進(jìn)行深呼吸訓練和散步等有氧運動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月需復查胸部CT評估恢復情況,若出現持續胸痛、發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就診。

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