腎性過(guò)敏性紫癜嚴重嗎 帶你認識腎性過(guò)敏性紫癜
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
腎性過(guò)敏性紫癜是否嚴重需結合腎臟損傷程度判斷，輕度表現為一過(guò)性血尿或蛋白尿，重度可能進(jìn)展為腎功能衰竭。腎性過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。
一、輕度腎臟損傷
多數患者僅出現輕微血尿或少量蛋白尿，尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞或尿蛋白弱陽(yáng)性。此時(shí)腎臟病理改變以系膜增生為主，腎小球濾過(guò)功能基本正常。治療以休息、抗過(guò)敏藥物如氯雷他定為主，同時(shí)需限制高鹽飲食，定期監測尿常規變化。
二、中度腎臟損傷
部分患者會(huì )出現持續性蛋白尿或肉眼血尿，24小時(shí)尿蛋白定量可能超過(guò)1克。腎臟病理可見(jiàn)毛細血管袢壞死或新月體形成。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制免疫反應，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺?；颊邞３值偷鞍罪嬍?，每日攝入量控制在每公斤體重0.8克以?xún)取?/p>
三、重度腎臟損傷
少數病例可能快速進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎，表現為高血壓、水腫及腎功能急劇惡化，血肌酐水平短期內顯著(zhù)升高。腎臟病理顯示廣泛新月體形成。此類(lèi)患者需要血漿置換聯(lián)合大劑量甲潑尼龍沖擊治療，部分最終需進(jìn)行血液透析或腎移植。
四、慢性腎臟病變
約5%患者可能發(fā)展為慢性腎小球腎炎，表現為持續性高血壓和腎功能不全。病理可見(jiàn)腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。治療重點(diǎn)為控制血壓達標，常用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，同時(shí)限制鉀、磷攝入，預防腎性骨病。
五、預后影響因素
起病時(shí)年齡超過(guò)8歲、持續大量蛋白尿超過(guò)1個(gè)月、病理顯示新月體比例超過(guò)50%等因素提示預后不良。女性妊娠期可能加重腎臟負擔，需在腎病專(zhuān)科醫生監護下完成妊娠。長(cháng)期隨訪(fǎng)需監測尿微量白蛋白與腎小球濾過(guò)率。
腎性過(guò)敏性紫癜患者應保持充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)加重血尿。飲食宜清淡，限制海鮮、羊肉等可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能，出現水腫或尿量減少應及時(shí)就診。兒童患者家長(cháng)需記錄每日尿色變化，學(xué)校體育課可申請免修高強度項目。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
