下肢過(guò)敏性紫癜的危害有哪些

博禾醫生
下肢過(guò)敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等危害,嚴重時(shí)可導致消化道出血或腎功能異常。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)誘因包括感染、藥物或食物過(guò)敏等。
下肢皮膚出現對稱(chēng)分布的紫紅色皮疹是典型表現,多集中于小腿伸側及踝關(guān)節周?chē)?。皮疹可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感,嚴重時(shí)融合成片并形成血皰。皮膚損害通常與毛細血管脆性增加、炎癥滲出有關(guān),需避免搔抓以防繼發(fā)感染。急性期可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、氯雷他定片或維生素C片緩解癥狀。
約半數患者會(huì )出現膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫脹疼痛,活動(dòng)受限但無(wú)畸形。關(guān)節癥狀多為一過(guò)性,與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎相關(guān)。發(fā)作期建議減少負重活動(dòng),可配合局部冷敷。若疼痛明顯,醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物。
腸道血管受累可能導致陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐或便血。嚴重者出現腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急處理。腹痛發(fā)作時(shí)應禁食并臥床休息,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。若出現嘔血或黑便需立即就醫。
部分患者發(fā)病后出現血尿、蛋白尿,少數進(jìn)展為腎炎或腎功能衰竭。腎臟損傷與免疫復合物沉積在腎小球有關(guān),需定期監測尿常規和腎功能。臨床可能采用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,嚴重時(shí)需聯(lián)合激素或免疫抑制劑。
極少數病例累及中樞神經(jīng)系統出現頭痛抽搐,或引發(fā)肺出血、睪丸炎等。這些情況多與廣泛性血管炎相關(guān),需住院進(jìn)行系統性治療。長(cháng)期反復發(fā)作可能影響兒童患者生長(cháng)發(fā)育,家長(cháng)需重視定期隨訪(fǎng)和營(yíng)養支持。
下肢過(guò)敏性紫癜患者應保持充足休息,急性期避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化食物,忌食海鮮、辛辣等可能致敏食物。注意觀(guān)察尿液顏色及腹痛情況,出現新發(fā)癥狀及時(shí)復診?;謴推诳芍鸩皆黾拥蛷姸然顒?dòng)如散步,但需遵醫囑調整運動(dòng)強度。日常穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦,冬季注意下肢保暖以改善血液循環(huán)。
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