干燥綜合癥的癥狀表現有哪些

博禾醫生
干燥綜合征的癥狀表現主要有口干眼干、皮膚干燥、關(guān)節疼痛、牙齒齲壞、反復腮腺腫大等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統。
患者唾液分泌減少導致口腔黏膜干燥,需頻繁飲水,嚴重者出現吞咽干性食物困難。淚液分泌不足引發(fā)眼部干澀、異物感,部分患者出現畏光或視物模糊。癥狀在夜間或長(cháng)時(shí)間用眼后加重,可遵醫囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解。
皮脂腺功能受損導致全身皮膚干燥脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側。部分患者伴隨瘙癢或魚(yú)鱗樣脫皮,嚴重者出現皮膚裂紋。日常需使用無(wú)刺激保濕劑如尿素軟膏,避免過(guò)度清潔。
約半數患者出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于手部小關(guān)節,晨僵時(shí)間多小于1小時(shí)??赡芘c滑膜炎或繼發(fā)性骨關(guān)節炎有關(guān),急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
唾液抗菌成分減少導致猖獗性齲齒,表現為短期內多顆牙齒發(fā)生頸部或切緣齲壞。需每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,使用含氟牙膏配合人工唾液噴霧如羧甲基纖維素鈉溶液。
單側或雙側腮腺呈間歇性腫大,觸診質(zhì)地韌,可伴發(fā)熱或壓痛。超聲檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂,急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片。需警惕淋巴瘤等并發(fā)癥可能。
干燥綜合征患者應保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免服用加重口干藥物如抗組胺藥。定期進(jìn)行眼科裂隙燈檢查、唾液腺功能評估及血清學(xué)檢測,合并肺纖維化或腎小管酸中毒時(shí)需及時(shí)專(zhuān)科治療。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當增加歐米伽3脂肪酸攝入。
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