新生兒黃疸血液值340怎么辦

博禾醫生
新生兒黃疸血液值340μmol/L屬于重度高膽紅素血癥,需立即就醫采取光療、換血等醫療干預。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起,嚴重時(shí)可導致膽紅素腦病。
藍光照射是降低血清膽紅素的首選方法,通過(guò)光異構化作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性產(chǎn)物排出。光療期間需遮蓋新生兒眼睛及會(huì )陰部,每4小時(shí)監測膽紅素水平,同時(shí)注意補液維持水電解質(zhì)平衡。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等不良反應,需密切觀(guān)察。
當膽紅素超過(guò)換血閾值或光療效果不佳時(shí),需采用雙倍量換血療法。該方法能快速清除血液中游離膽紅素和致敏紅細胞,適用于溶血性黃疸或已出現神經(jīng)系統癥狀者。換血過(guò)程需嚴格無(wú)菌操作,監測生命體征,術(shù)后繼續光療并預防感染。
可遵醫囑使用人血白蛋白注射液增加膽紅素運輸能力,注射用苯巴比妥鈉誘導肝酶活性,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群促進(jìn)膽紅素排泄。禁用磺胺類(lèi)等與膽紅素競爭蛋白結合的藥物,母乳性黃疸可暫停母乳喂養3天。
ABO溶血患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血,感染性黃疸應根據病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。膽道閉鎖患兒需在生后60天內行葛西手術(shù),遺傳代謝性疾病需對應補充酶制劑或特殊飲食治療。
每2小時(shí)測量經(jīng)皮膽紅素值,觀(guān)察肌張力、吸吮力等神經(jīng)癥狀。保持皮膚清潔預防感染,喂養時(shí)少量多次增加排便次數。出院后定期復查聽(tīng)力及發(fā)育評估,早產(chǎn)兒或溶血患兒需延長(cháng)隨訪(fǎng)至矯正月齡12個(gè)月。
家長(cháng)發(fā)現新生兒皮膚黃染加重或嗜睡拒奶時(shí)須立即就診,避免陽(yáng)光直射替代醫療光療。哺乳母親應暫停食用蠶豆及氧化性藥物,配方奶喂養需按標準濃度沖泡。居家護理期間每日記錄黃疸范圍變化,保持室溫26-28℃減少能量消耗,按需喂養保證每日排尿6-8次。出院后每周復查膽紅素至正常范圍,接種疫苗前需評估神經(jīng)系統狀況。
新生兒嘔吐咖啡色液體是什么病
新生兒肺炎的治療方法有哪些
新生兒肺炎嚴重嗎
新生兒肺炎分幾種類(lèi)型
新生兒喉嚨老是吼吼響
新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些
新生兒化膿性腦膜炎是如何引起的
新生兒房間隔缺損應注意哪些
新生兒肺炎飲食療法有哪些
新生兒促甲狀腺激素偏高原因
新生兒腦積水最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候
新生兒中耳炎初期癥狀有哪些