妊娠合并心臟病的臨床表現主要有心悸、呼吸困難、水腫、乏力、胸痛等。妊娠合并心臟病可能與心臟結構異常、心律失常、心肌病變等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現不適及時(shí)就醫。

1、心悸

心悸是妊娠合并心臟病的常見(jiàn)表現，孕婦可能自覺(jué)心跳加快、心律不齊或心前區不適。這種情況可能與妊娠期血容量增加、心臟負荷加重有關(guān)。心悸在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。若心悸伴隨頭暈、黑蒙等癥狀，需警惕心律失常的可能。孕婦應避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行心電圖檢查。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生于妊娠中晚期，表現為活動(dòng)后氣促、呼吸費力，嚴重者可能出現端坐呼吸。這與妊娠子宮增大壓迫膈肌、肺活量減少以及心臟負荷增加有關(guān)。若呼吸困難在平臥時(shí)加重，坐起后緩解，需考慮心力衰竭的可能。孕婦應采取左側臥位休息，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)吸氧治療。

3、水腫

水腫常見(jiàn)于下肢，可能逐漸向上蔓延至會(huì )陰、腹部。妊娠合并心臟病時(shí)，水腫多與靜脈回流受阻、右心功能不全有關(guān)。按壓脛骨前皮膚出現凹陷且恢復緩慢是其特征。孕婦應控制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，監測體重變化。若水腫進(jìn)展迅速或伴有尿量減少，需及時(shí)就醫。

4、乏力

乏力表現為持續疲倦感、活動(dòng)耐力明顯下降，輕微日?；顒?dòng)即感疲憊。這與心臟泵血功能減退、組織灌注不足有關(guān)。妊娠合并心肌病或心臟瓣膜病變時(shí)乏力癥狀更為突出。孕婦應合理安排作息，避免過(guò)度勞累，保證營(yíng)養攝入，必要時(shí)在醫生指導下評估心功能。

5、胸痛

胸痛多位于心前區，可能呈壓迫感或針刺樣疼痛，活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)加重。妊娠合并冠心病或主動(dòng)脈夾層時(shí)胸痛癥狀明顯。胸痛持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)需緊急就醫。孕婦應避免突然用力或情緒激動(dòng)，保持大便通暢以減少胸腔壓力變化。

妊娠合并心臟病的孕婦需特別注意生活方式調整。飲食應遵循低鹽、低脂、高蛋白原則，少量多餐避免胃部壓迫加重呼吸困難。每日適當散步但避免劇烈運動(dòng)，保證8-10小時(shí)睡眠。保持情緒穩定，避免焦慮緊張。嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢，監測血壓、心率、尿蛋白等指標。若出現咳嗽咳粉紅色泡沫痰、不能平臥等心衰表現，需立即就醫。產(chǎn)后仍需持續心功能監測，哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。