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什么是妊娠合并心臟病

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕30周了，到醫院診斷有心臟病，不知道妊娠合并心臟病是什么疾??？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并心臟病是指孕婦在妊娠期間出現或加重的心臟疾病，主要包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病等。

1、先天性心臟病

孕婦在妊娠前已存在心臟結構異常，妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔。表現為活動(dòng)后心悸、氣促，嚴重者可出現紫紺。治療需限制活動(dòng)，必要時(shí)使用地高辛、呋塞米等藥物控制癥狀。

2、風(fēng)濕性心臟病

既往風(fēng)濕熱導致的心臟瓣膜損害，妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變可誘發(fā)心力衰竭。常見(jiàn)二尖瓣狹窄，表現為呼吸困難、咯血。治療包括限制鈉鹽攝入，使用β受體阻滯劑、利尿劑等藥物。

3、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠高血壓綜合征引起的心臟負荷過(guò)重，多發(fā)生在妊娠晚期。表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。需立即降壓治療，常用拉貝洛爾、硝苯地平等藥物，必要時(shí)終止妊娠。

4、圍產(chǎn)期心肌病

妊娠最后一個(gè)月至產(chǎn)后5個(gè)月內發(fā)生的原因不明心肌病變。表現為心力衰竭癥狀，治療包括嚴格限鹽、使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，部分患者需機械輔助循環(huán)支持。

妊娠合并心臟病孕婦應定期產(chǎn)檢，保持低鹽飲食，避免過(guò)度勞累，出現心慌、氣促等癥狀及時(shí)就醫，由產(chǎn)科和心內科醫生共同制定個(gè)體化治療方案。

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