常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤有哪些

博禾醫生
常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤主要有肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結節性增生、肝囊腫、肝脂肪瘤等。這些腫瘤多數生長(cháng)緩慢且無(wú)惡性?xún)A向,但部分類(lèi)型可能因體積增大或位置特殊需醫療干預。
肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,由血管異常增生形成。多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲或CT發(fā)現。瘤體較大時(shí)可能出現右上腹隱痛或飽脹感,極少數情況下可能因外傷導致破裂出血。無(wú)癥狀的小血管瘤通常無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可;若直徑超過(guò)5厘米或伴隨出血風(fēng)險,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
肝腺瘤多見(jiàn)于長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物的女性,與激素水平密切相關(guān)。臨床表現為腹部包塊或鈍痛,部分患者可能因瘤內出血出現急性腹痛。肝腺瘤存在一定惡變概率,確診后建議手術(shù)切除。日常需避免使用雌激素藥物并控制體重,術(shù)后需每半年復查超聲監測復發(fā)。
肝局灶性結節性增生是肝細胞和膽管異常增生形成的良性病變,病因可能與血管畸形有關(guān)。典型影像學(xué)特征為中央星狀瘢痕,絕大多數患者無(wú)癥狀且無(wú)須治療。極少數情況下因壓迫膽管引起黃疸時(shí),需行手術(shù)切除。該腫瘤無(wú)惡變傾向,隨訪(fǎng)以超聲檢查為主。
肝囊腫為充滿(mǎn)液體的囊狀結構,分先天性和獲得性?xún)深?lèi)。小囊腫通常無(wú)不適,巨大囊腫可能導致腹脹或感染。單純性囊腫無(wú)須處理,若直徑超過(guò)10厘米或合并出血感染,可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術(shù)。多囊肝患者需定期評估腎功能。
肝脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,質(zhì)地柔軟且生長(cháng)緩慢。多數為單發(fā)且體積較小,影像學(xué)表現為邊界清晰的低密度灶。該腫瘤極少引起癥狀或并發(fā)癥,一般無(wú)須特殊治療。合并代謝綜合征患者需控制血脂血糖,每年通過(guò)超聲監測瘤體變化。
發(fā)現肝臟占位性病變后應完善增強CT或MRI明確性質(zhì),避免自行服用護肝藥物。日常保持低脂飲食并限制酒精攝入,規律作息有助于肝臟健康。若腫瘤短期內迅速增大或出現持續性疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫評估。建議高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲篩查。
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