腦型肺吸蟲(chóng)病的主要癥狀有哪些

博禾醫生
腦型肺吸蟲(chóng)病的主要癥狀有頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力、意識障礙等。腦型肺吸蟲(chóng)病是由肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入腦組織引起的寄生蟲(chóng)病,通常與食用未煮熟的淡水蟹或蝲蛄有關(guān),需及時(shí)就醫進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療。
頭痛是腦型肺吸蟲(chóng)病的常見(jiàn)早期癥狀,多表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性加劇,可能與蟲(chóng)體移行導致腦組織炎癥反應或顱內壓增高有關(guān)?;颊叱0橛袗盒膰I吐,嚴重時(shí)可出現噴射性嘔吐。治療需在醫生指導下使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物,并配合甘露醇注射液降低顱內壓。
癲癇發(fā)作多因蟲(chóng)體寄生引發(fā)腦皮質(zhì)異常放電,表現為局部肢體抽搐或全身強直陣攣,發(fā)作后可能出現短暫意識模糊。腦電圖檢查可見(jiàn)異常波,頭顱CT或MRI可顯示腦內多發(fā)結節狀病灶。除驅蟲(chóng)治療外,可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制癥狀。
視力障礙常由蟲(chóng)體侵犯視神經(jīng)通路或枕葉視覺(jué)中樞導致,表現為視野缺損、視物模糊甚至失明。眼底檢查可能發(fā)現視乳頭水腫,影像學(xué)可見(jiàn)相應腦區病變。除病原治療外,需營(yíng)養神經(jīng)支持,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴重者需神經(jīng)外科干預。
肢體無(wú)力多因運動(dòng)皮層或錐體束受損引起,表現為單側或雙側肌力下降,可伴有病理反射陽(yáng)性??祻推谛柽M(jìn)行肢體功能鍛煉,配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。若蟲(chóng)體形成包裹導致占位效應,可能需手術(shù)切除病灶。
意識障礙提示疾病進(jìn)展至嚴重階段,從嗜睡、昏睡到昏迷不等,常合并腦水腫或腦疝。需緊急降顱壓治療,必要時(shí)氣管插管維持呼吸。預后與治療時(shí)機密切相關(guān),延遲干預可能導致不可逆腦損傷。
確診腦型肺吸蟲(chóng)病需結合流行病學(xué)史、血清學(xué)檢測和影像學(xué)檢查。治療期間應臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓,飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,忌食生冷淡水水產(chǎn)??祻碗A段定期復查頭顱影像,監測神經(jīng)功能恢復情況,遺留運動(dòng)障礙者需堅持康復訓練。
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