鼻腔與口腔有異物感怎么回事

博禾醫生
鼻腔與口腔有異物感可能由鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、咽喉反流、鼻咽部腫瘤等原因引起,可通過(guò)保持濕潤、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、抑酸治療、手術(shù)切除等方式緩解。
環(huán)境濕度低或長(cháng)期使用空調可能導致鼻腔黏膜干燥,產(chǎn)生異物感。表現為鼻腔干癢、輕微灼痛,可能伴隨少量血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內放置加濕器有助于緩解癥狀。若持續不緩解需排除其他病因。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí),可能引發(fā)局部水腫和分泌物增多,導致鼻咽部異物感。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應,同時(shí)需檢測并回避過(guò)敏原。
細菌或病毒感染鼻竇時(shí),膿性分泌物倒流至鼻咽部可能產(chǎn)生異物感,多伴隨頭痛、面部壓痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性患者可能需要鼻竇沖洗或手術(shù)治療。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜時(shí),可能引發(fā)持續性的口腔異物感,常伴燒心、聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。長(cháng)期未控制可能誘發(fā)咽喉炎甚至Barrett食管。
鼻咽癌等占位性病變早期可能僅表現為頑固性異物感,后期可出現涕中帶血、聽(tīng)力下降。需通過(guò)鼻咽鏡活檢明確診斷,治療以放療為主,必要時(shí)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。高危人群應定期篩查EB病毒抗體。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。使用空氣凈化器減少粉塵刺激,睡眠時(shí)保持側臥位可減輕咽喉反流。若異物感持續2周以上或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應立即進(jìn)行鼻咽部?jì)如R檢查。咽喉部鍛煉如吹氣球訓練有助于增強黏膜清除功能,但需在排除器質(zhì)性疾病后進(jìn)行。
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