孩子咳嗽出現空空聲可能與急性喉炎、氣管異物、百日咳、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)霧化吸入、抗感染治療、異物取出、抗過(guò)敏治療、抑酸治療等方式緩解?？湛章暱人酝ǔＳ陕曢T(mén)下水腫、氣道狹窄、痙攣性咳嗽、氣道高反應性、胃酸刺激等原因引起。

1.急性喉炎

急性喉炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)于3歲以下幼兒。喉部黏膜充血水腫導致聲門(mén)下狹窄，咳嗽時(shí)氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生特征性空空聲，夜間加重伴犬吠樣咳嗽?？赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)，常伴隨聲音嘶啞、吸氣性喉鳴。治療需保持氣道濕潤，使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2.氣管異物

進(jìn)食或玩耍時(shí)誤吸入花生、玩具零件等異物卡在氣管時(shí)，氣流通過(guò)部分阻塞的氣道會(huì )產(chǎn)生金屬樣空空聲咳嗽?？赡艹霈F突發(fā)性嗆咳、面色青紫、呼吸困難，胸部聽(tīng)診可聞及局限性哮鳴音。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法，并送醫通過(guò)支氣管鏡取出異物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

3.百日咳

百日咳桿菌感染引起的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，在咳嗽末段因急速吸氣產(chǎn)生雞鳴樣回聲。病程持續2-3個(gè)月，夜間發(fā)作頻繁，可能伴隨嘔吐、結膜出血。早期可使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，重癥需住院接受紅霉素注射液靜脈滴注，配合免疫球蛋白治療。

4.過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后出現的氣道高反應性咳嗽，表現為刺激性干咳伴喘息樣空空聲，夜間及晨起明顯?？赡芘c特異性體質(zhì)有關(guān)，常合并過(guò)敏性鼻炎癥狀。建議家長(cháng)保持環(huán)境清潔，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。

5.胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部引起的反射性咳嗽，平臥時(shí)出現空空聲伴反酸、燒心感?？赡芘c食道下括約肌發(fā)育不全有關(guān)，進(jìn)食后咳嗽加重。家長(cháng)應少量多餐喂養，抬高床頭30度，遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

家長(cháng)需注意保持室內濕度在50%-60%，避免接觸冷空氣及刺激性氣味?？人云陂g給予溫蜂蜜水緩解喉部不適，3歲以上兒童可含服西吡氯銨含片。觀(guān)察有無(wú)呼吸費力、口唇發(fā)紺等缺氧表現，出現高熱不退、咳嗽持續超過(guò)2周或伴隨喘息時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科或呼吸科，進(jìn)行喉鏡、胸片等檢查明確病因。夜間突發(fā)嚴重呼吸困難需立即急診處理，警惕急性喉梗阻發(fā)生。