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細菌性痢疾糞便顏色是怎樣的

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#痢疾#細菌

細菌性痢疾患者的糞便顏色多為黏液膿血便,典型表現為糞質(zhì)少、黏液膿血混合、呈鮮紅或暗紅色。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

1、黏液膿血便

細菌性痢疾的典型糞便特征為黏液膿血便。由于結腸黏膜受志賀菌侵襲后發(fā)生炎癥、潰瘍和出血,糞便中混有大量黏液、膿細胞和血液。急性期患者排便次數可達每日10-30次,每次排出少量混合黏液膿血的糞便,嚴重者可出現血水樣便。此時(shí)需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,并配合蒙脫石散保護腸黏膜。

2、鮮紅或暗紅色

糞便顏色可從鮮紅色逐漸轉為暗紅色,與出血量和腸道停留時(shí)間相關(guān)。鮮紅色提示新鮮出血,常見(jiàn)于直腸和乙狀結腸病變;暗紅色則可能為血液在腸道內氧化所致。部分患者可能伴有里急后重、腹痛等癥狀。治療需結合諾氟沙星膠囊、復方黃連素片等藥物控制感染,同時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。

3、糞質(zhì)減少

由于病變主要累及結腸,糞便常失去正常形態(tài)而呈黏液膿血混合物,糞質(zhì)成分顯著(zhù)減少。重癥患者可能出現中毒性痢疾,表現為高熱、驚厥,糞便呈洗肉水樣。此時(shí)需立即就醫,可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,并監測電解質(zhì)平衡。

4、綠色稀便

少數嬰幼兒患者早期可能排出綠色稀便,伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這與腸道菌群紊亂、未消化膽汁色素排出有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),及時(shí)采集糞便標本送檢,確診后可選用小兒瀉速停顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童適用藥物。

5、恢復期變化

治療后糞便顏色逐漸恢復正常,可能先轉為黃綠色軟便,最終形成黃色成形便?;謴推谌皂毨^續完成抗菌療程,避免復發(fā)??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,飲食宜選擇低脂少渣的米湯、蒸蘋(píng)果等過(guò)渡食物。

細菌性痢疾患者應嚴格隔離至癥狀消失后48小時(shí),餐具需煮沸消毒?;謴推陲嬍承柩驖u進(jìn),從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),避免辛辣刺激食物。注意個(gè)人衛生習慣,飯前便后規范洗手,避免共用毛巾等物品。若出現持續高熱、意識改變或尿量減少等脫水表現,須立即就醫。

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