睡覺(jué)起來(lái)大拇指關(guān)節屈伸困難疼痛
睡覺(jué)起來(lái)大拇指關(guān)節屈伸困難疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎或外傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理延誤病情。
1、腱鞘炎
長(cháng)期重復性手部活動(dòng)可能導致拇指屈肌腱鞘發(fā)炎，表現為晨起時(shí)拇指根部僵硬疼痛，活動(dòng)后稍緩解?？蓢L試熱敷緩解癥狀，醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴重者需局部封閉治療。
2、骨關(guān)節炎
拇指腕掌關(guān)節退行性變常見(jiàn)于中老年人，晨僵持續時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節可能出現膨大變形，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療包括關(guān)節保護訓練，醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病可導致對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，晨僵持續1小時(shí)以上?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測陽(yáng)性。需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥時(shí)，拇指關(guān)節可能出現紅腫熱痛，疼痛常夜間突發(fā)。血尿酸檢測有助于診斷，急性期醫生可能使用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片，緩解期需降尿酸治療。
5、外傷后遺癥
既往拇指扭傷或勞損未徹底恢復，睡眠時(shí)血液循環(huán)減慢可能導致晨起活動(dòng)受限。需避免重復受傷動(dòng)作，理療科可能采用超聲波治療配合活血止痛膠囊等中成藥。
日常應注意避免冷水刺激患處，睡眠時(shí)可佩戴拇指支具保持功能位。建議控制每日手機使用時(shí)長(cháng)，做手部伸展操前先熱敷5分鐘。烹飪時(shí)盡量使用工具代替手部擠壓動(dòng)作，體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹變形，須盡快至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。
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