驚恐障礙和社交焦慮障礙有什么區別

博禾醫生
驚恐障礙和社交焦慮障礙是兩種不同的焦慮障礙,主要表現為驚恐障礙以反復出現不可預測的驚恐發(fā)作為特征,社交焦慮障礙以對社交場(chǎng)合的強烈恐懼和回避為特征。這兩種障礙在癥狀表現、誘發(fā)因素、病程發(fā)展等方面存在明顯差異。
驚恐障礙的核心癥狀是突然發(fā)作的強烈恐懼或不適,伴有心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、胸痛、惡心、眩暈等軀體癥狀,患者常有瀕死感或失控感。社交焦慮障礙的核心癥狀是對社交場(chǎng)合的過(guò)度恐懼,害怕被他人審視或評價(jià),表現為臉紅、出汗、顫抖、聲音發(fā)抖、思維混亂等,患者?;乇苌缃换顒?dòng)或忍受強烈痛苦參與社交。
驚恐障礙的發(fā)作通常不可預測,無(wú)明顯誘因,可能在安靜休息時(shí)突然發(fā)生。社交焦慮障礙的癥狀則明確由社交情境誘發(fā),如公開(kāi)演講、與他人交談、參加聚會(huì )等,患者對這些情境產(chǎn)生預期性焦慮。
驚恐障礙的發(fā)作通常持續數分鐘至半小時(shí),發(fā)作后患者常擔心再次發(fā)作,可能發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥。社交焦慮障礙的癥狀持續存在于社交場(chǎng)合中,患者長(cháng)期回避社交,可能導致社會(huì )功能受損,如學(xué)業(yè)或職業(yè)發(fā)展受限。
驚恐障礙患者常將軀體癥狀誤解為嚴重疾病,如心臟病發(fā)作或瀕臨死亡。社交焦慮障礙患者則過(guò)度關(guān)注他人對自己的負面評價(jià),擔心自己表現尷尬或愚蠢。
驚恐障礙的治療側重于控制驚恐發(fā)作和糾正對軀體癥狀的災難化認知,常用藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等,心理治療以認知行為療法為主。社交焦慮障礙的治療側重于減少社交回避和改善社交技能,常用藥物包括艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等,心理治療包括暴露療法和社交技能訓練。
驚恐障礙和社交焦慮障礙患者均需保持規律作息,避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),適當進(jìn)行放松訓練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等。家屬應給予理解和支持,鼓勵患者堅持治療,避免過(guò)度保護或批評指責。如癥狀嚴重影響生活,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。
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