為什么會(huì )有肛周膿腫 了解肛周膿腫出現的三個(gè)原因

博禾醫生
肛周膿腫可能由肛腺感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、全身性疾病等因素引起,通常表現為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱、排便困難等癥狀。肛周膿腫是肛門(mén)直腸周?chē)浗M織急性化膿性感染,需及時(shí)就醫處理。
肛腺開(kāi)口于肛竇,當肛竇因糞便殘留或腹瀉刺激發(fā)生炎癥時(shí),細菌可沿肛腺導管逆行感染,形成肛周膿腫。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?;颊邥?huì )出現肛周持續性跳痛,局部皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨38℃以上發(fā)熱。需通過(guò)肛門(mén)指診和超聲確診,急性期可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,化膿后需手術(shù)切開(kāi)引流。
肛管直腸部位的外傷如異物刺傷、粗暴肛門(mén)指檢,或痔瘡、肛瘺手術(shù)后護理不當,可能導致細菌侵入軟組織引發(fā)膿腫。臨床可見(jiàn)傷口周?chē)つw溫度升高,有波動(dòng)性包塊形成,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。需徹底清創(chuàng )并配合左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,形成膿腔者需手術(shù)清除壞死組織。
糖尿病、克羅恩病、白血病等患者因免疫力低下,易發(fā)生肛周感染擴散。此類(lèi)膿腫常呈多發(fā)性,疼痛程度與體征不成正比,可能伴有長(cháng)期低熱、乏力等全身癥狀。除規范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物外,需積極控制原發(fā)病,嚴重者需聯(lián)合肛周MRI評估感染范圍。
預防肛周膿腫需保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);飲食增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入,每日飲水1500毫升以上軟化糞便;糖尿病患者需嚴格監測血糖。出現肛周腫痛持續加重、發(fā)熱超過(guò)3天或排便障礙時(shí),應立即至肛腸科就診,避免發(fā)展為肛瘺或敗血癥。
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