使用糖皮質(zhì)激素注意事項有哪些

博禾醫生
使用糖皮質(zhì)激素需注意嚴格遵醫囑用藥、監測不良反應、避免突然停藥、預防感染、控制飲食。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用,但長(cháng)期使用可能引起多種副作用。
糖皮質(zhì)激素的劑量和療程需由醫生根據病情調整,不可自行增減藥量或延長(cháng)用藥時(shí)間??诜苿┤鐫娔崴善瑧谠绯匡埡蠓?,以模擬人體自然分泌節律。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉需由醫護人員操作。漏服藥物時(shí)不可加倍補服,需咨詢(xún)醫生處理方案。
長(cháng)期使用可能引發(fā)庫欣綜合征,表現為滿(mǎn)月臉、向心性肥胖。定期監測血壓、血糖、骨密度,警惕骨質(zhì)疏松、糖尿病等并發(fā)癥。使用地塞米松磷酸鈉注射液期間出現視力模糊、頭痛等癥狀應及時(shí)就醫。兒童用藥需特別注意生長(cháng)發(fā)育監測。
長(cháng)期用藥后突然停用可能導致腎上腺皮質(zhì)功能減退。潑尼松龍片等藥物需遵醫囑逐漸減量,減藥過(guò)程可能持續數周至數月。停藥后1年內如遇手術(shù)、創(chuàng )傷等應激情況,需告知醫生曾使用激素史。
激素會(huì )抑制免疫功能,增加細菌、真菌感染風(fēng)險。用藥期間應避免接觸傳染病患者,流感季節可接種滅活疫苗。吸入用布地奈德混懸液使用后需漱口,預防口腔念珠菌感染。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫。
需限制高鹽、高糖食物攝入,預防水鈉潴留和血糖升高。每日補充1000-1500毫克鈣質(zhì)及維生素D,可食用乳制品、深綠色蔬菜。避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥同用,減少消化道出血風(fēng)險。
使用糖皮質(zhì)激素期間應保持適度運動(dòng),如散步、游泳等低沖擊活動(dòng),有助于預防骨質(zhì)疏松。記錄用藥反應和身體變化,定期復診復查相關(guān)指標。注意皮膚清潔護理,避免抓撓痤瘡等皮損。合并其他慢性病患者需加強各科醫生溝通,確保用藥安全性。出現異常水腫、心悸等癥狀應立即就醫。
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