中度一氧化碳中毒如何治療

博禾醫生
中度一氧化碳中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持等方式治療。一氧化碳中毒通常由吸入含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的氣體引起,可能伴隨頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。
立即將患者轉移至空氣新鮮處,避免繼續吸入一氧化碳。解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,注意保暖。若患者意識不清需采取側臥位防止誤吸,同時(shí)清除口鼻分泌物。脫離中毒環(huán)境是救治的首要步驟,可減少一氧化碳的進(jìn)一步吸入。
通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量氧氣吸入,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧氣可加速一氧化碳與血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出體外。對于呼吸微弱或停止者需立即進(jìn)行人工通氣。持續氧療能有效改善組織缺氧狀態(tài),減輕中毒癥狀。
遵醫囑使用注射用甲鈷胺改善神經(jīng)功能,胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦細胞代謝,甘露醇注射液減輕腦水腫。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。藥物能輔助改善中毒引起的神經(jīng)系統損傷,預防并發(fā)癥發(fā)生。
在高壓氧艙內呼吸純氧,壓力控制在2-2.5個(gè)大氣壓。高壓氧能迅速提高血氧分壓,加速一氧化碳排出,改善組織缺氧。每次治療時(shí)間60-90分鐘,根據病情決定治療次數。高壓氧治療對預防遲發(fā)性腦病有重要作用。
監測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。出現抽搐可給予地西泮注射液控制癥狀,腦水腫者抬高床頭。加強營(yíng)養支持,預防壓瘡等并發(fā)癥。定期評估神經(jīng)系統功能,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。對癥處理能提高救治成功率,改善預后。
一氧化碳中毒患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧?;謴推趹3汁h(huán)境通風(fēng)良好,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。定期復查血常規和肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)性腦病表現。三個(gè)月內避免接觸含碳物質(zhì)燃燒環(huán)境,出現頭暈、記憶力減退等癥狀及時(shí)就醫。
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