動(dòng)脈硬化有哪些介入治療

博禾醫生
動(dòng)脈硬化的介入治療主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、下肢動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)、主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈血管壁增厚、變硬、失去彈性的病理改變,介入治療是通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)方式改善血管狹窄或閉塞。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。該治療通過(guò)導管將球囊送至狹窄部位擴張血管,必要時(shí)植入支架保持血管通暢。治療可改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
頸動(dòng)脈支架植入術(shù)用于治療頸動(dòng)脈嚴重狹窄。手術(shù)在狹窄部位植入金屬支架支撐血管壁,預防斑塊脫落導致腦梗死。術(shù)后可能出現頭痛、血壓波動(dòng)等反應,需密切監測神經(jīng)系統癥狀?;颊咝杩刂聘哐獕?、高血脂等危險因素。
腎動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于腎動(dòng)脈狹窄引起的難治性高血壓或腎功能不全。手術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄段后植入支架,改善腎臟血流灌注。術(shù)后需定期復查腎功能,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
下肢動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。通過(guò)球囊擴張狹窄血管改善下肢血液循環(huán),緩解間歇性跛行癥狀。術(shù)后需戒煙限酒,控制血糖血脂,適當進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側支循環(huán)建立。
主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)用于治療主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層。手術(shù)在病變部位植入帶膜支架隔絕血流沖擊,預防血管破裂。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行CT血管造影復查支架位置及形態(tài)。
動(dòng)脈硬化患者除介入治療外,需堅持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳??刂蒲獕旱陀?40/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。戒煙限酒,保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。定期復查血脂、血糖等指標,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。出現胸痛、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。
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