嬰兒脊柱側彎可通過(guò)觀(guān)察身體對稱(chēng)性、觸摸脊柱形態(tài)、監測發(fā)育里程碑、影像學(xué)檢查、專(zhuān)業(yè)醫生評估等方式判斷。脊柱側彎可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷或姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現為肩部不等高、背部不對稱(chēng)隆起、行走姿勢異常等癥狀。

1、觀(guān)察身體對稱(chēng)性

家長(cháng)可在嬰兒洗澡或更換衣物時(shí)觀(guān)察其身體對稱(chēng)性。讓嬰兒俯臥位平躺，從背后觀(guān)察雙側肩胛骨、肋骨、腰窩是否對稱(chēng)，若出現一側肩胛骨突出、肋骨隆起或腰線(xiàn)不對稱(chēng)，可能提示脊柱側彎。同時(shí)注意雙側下肢長(cháng)度是否一致，長(cháng)期單側肢體短縮可能繼發(fā)脊柱代償性彎曲。

2、觸摸脊柱形態(tài)

用食指和中指沿嬰兒脊柱自上而下輕輕滑動(dòng)，感受椎體排列是否呈直線(xiàn)。正常脊柱從頸段到骶椎應形成自然生理彎曲，若觸及明顯局部隆起或整體C形/S形偏移，需警惕結構性側彎。觸摸時(shí)注意嬰兒肌肉緊張度，肌張力異?？赡苎谏w或加重脊柱變形。

3、監測發(fā)育里程碑

記錄嬰兒抬頭、翻身、坐立等大運動(dòng)發(fā)育時(shí)間點(diǎn)。脊柱側彎患兒常伴隨運動(dòng)發(fā)育遲緩，如6月齡仍不能穩定抬頭、9月齡無(wú)法獨坐等。先天性脊柱側彎可能合并其他系統畸形，需同時(shí)評估心肺功能、排尿排便等神經(jīng)發(fā)育指標。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)全脊柱正側位片是診斷金標準，可測量Cobb角確定側彎角度。超聲適用于6月齡內嬰兒的初步篩查，能顯示椎體形態(tài)異常。MRI可評估脊髓是否伴隨栓系、空洞等病變，對于神經(jīng)肌肉型側彎具有重要診斷價(jià)值。

5、專(zhuān)業(yè)醫生評估

兒科或骨科醫生會(huì )進(jìn)行Adam前屈試驗，讓嬰兒站立前屈時(shí)觀(guān)察背部是否出現不對稱(chēng)隆起。體格檢查包括測量雙肩高度差、骨盆傾斜度、皮膚異常毛發(fā)等。動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)中側彎角度進(jìn)展超過(guò)5度/年或Cobb角大于20度，需考慮支具或手術(shù)治療。

建議家長(cháng)定期為嬰兒進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)或長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢。日?？蛇M(jìn)行被動(dòng)操訓練，如仰臥位交替屈腿運動(dòng)幫助增強腰背肌力量。母乳喂養嬰兒需注意維生素D補充，促進(jìn)骨骼正常礦化。發(fā)現異常體征應及時(shí)至兒童骨科專(zhuān)科就診，早期干預可顯著(zhù)改善預后。