什么是甲狀腺囊腫

博禾醫生
甲狀腺囊腫是指甲狀腺內形成的充滿(mǎn)液體的囊性結構,屬于甲狀腺結節的一種常見(jiàn)類(lèi)型,多數為良性病變。甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、退行性變等因素有關(guān),通常表現為頸部無(wú)痛性腫塊,部分患者可能伴隨吞咽不適或壓迫感。
長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲狀腺濾泡上皮增生,進(jìn)而誘發(fā)囊性變。這類(lèi)囊腫通常生長(cháng)緩慢,可通過(guò)超聲檢查明確診斷。日常需適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但合并甲亢時(shí)需限制碘攝入。若囊腫增大明顯,可考慮超聲引導下穿刺抽液或硬化治療。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導致濾泡結構破壞,形成炎性囊腫?;颊叱0橛屑谞钕賲^疼痛、發(fā)熱等癥狀,血液檢查可見(jiàn)甲狀腺抗體升高。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可短期服用潑尼松片,同時(shí)監測甲狀腺功能變化。
甲狀腺腺瘤或結節發(fā)生出血、壞死時(shí)可繼發(fā)囊性變,超聲顯示囊實(shí)性混合回聲。此類(lèi)囊腫可能突然增大伴局部疼痛,需與惡性腫瘤鑒別。對于持續增大的囊腫,可選用左甲狀腺素鈉片抑制治療,無(wú)效時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。
甲狀舌管囊腫等胚胎殘留結構可能表現為甲狀腺區囊性腫物,多見(jiàn)于兒童及青少年。這類(lèi)囊腫易繼發(fā)感染,表現為紅腫熱痛,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。確診后應手術(shù)切除囊腫及瘺管,防止復發(fā)。
少數甲狀腺癌可出現囊性變,超聲可見(jiàn)囊壁不規則增厚或乳頭狀突起?;颊呖赡馨橛新曇羲粏?、淋巴結腫大等表現,細針穿刺活檢可明確診斷。確診后需根據病理類(lèi)型選擇甲狀腺全切術(shù),術(shù)后可能需碘131治療。
甲狀腺囊腫患者應定期復查甲狀腺超聲和功能,避免頸部受壓或外傷。日常飲食注意均衡攝入硒、鋅等微量元素,限制十字花科蔬菜過(guò)量攝入。出現囊腫短期內增大、聲音改變或呼吸困難時(shí)需立即就診,排除惡性病變可能。術(shù)后患者需遵醫囑長(cháng)期隨訪(fǎng),根據甲狀腺功能調整左甲狀腺素替代治療方案。
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