寶寶睡著(zhù)咳嗽可能與室內空氣干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、腺樣體肥大等原因有關(guān)?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應，但持續或加重的夜間咳嗽需警惕潛在疾病。

1、室內空氣干燥

干燥空氣刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜，導致反射性咳嗽。冬季暖氣或空調環(huán)境下更易發(fā)生，表現為干咳無(wú)痰，可能伴隨鼻腔干燥。建議使用加濕器維持濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔。避免使用香薰或刺激性氣味產(chǎn)品，定期開(kāi)窗通風(fēng)。

2、呼吸道感染

病毒或細菌感染引起的鼻竇炎、支氣管炎等疾病，夜間平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。常見(jiàn)陣發(fā)性咳嗽伴痰鳴音，可能伴隨發(fā)熱、流涕?？勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德混懸液霧化治療。感染期間抬高寶寶頭部15度睡眠，減少奶睡以防嗆咳。

3、過(guò)敏反應

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應，表現為夜間持續性干咳、揉鼻揉眼。建議更換防螨床品，每周用60℃熱水清洗寢具。明確過(guò)敏原后，可在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒，嚴重時(shí)需配合吸入用丙酸氟替卡松控制氣道炎癥。

4、胃食管反流

食道下括約肌發(fā)育不完善導致胃酸反流，平臥時(shí)刺激咽喉引發(fā)嗆咳，多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí)。表現為咳嗽伴吞咽動(dòng)作、吐奶。喂養后豎抱拍嗝30分鐘，少量多餐，必要時(shí)遵醫囑服用小兒磷酸鋁凝膠保護黏膜。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，奶粉喂養可嘗試適度水解配方。

5、腺樣體肥大

腺樣體增生阻塞鼻咽部，引發(fā)張口呼吸和夜間陣咳，可能伴隨打鼾、聽(tīng)力下降。輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，反復感染或重度肥大需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。日常注意預防感冒，減少呼吸道感染誘發(fā)因素。

家長(cháng)需記錄咳嗽頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮咳藥物。保持睡眠環(huán)境溫度18-22℃，濕度適宜。母乳喂養媽媽注意飲食清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若咳嗽持續2周以上、出現呼吸急促或口唇發(fā)紺，應立即就醫排查百日咳、哮喘等疾病。日?？蛇m當補充維生素D增強免疫力，但所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫師指導。