椎管內腫瘤首選什么檢查

博禾醫生
椎管內腫瘤的首選檢查是磁共振成像。磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系,有助于明確診斷。椎管內腫瘤可能由神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉移瘤等引起,通常表現為肢體麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。
磁共振成像是目前診斷椎管內腫瘤最精確的影像學(xué)方法,具有無(wú)輻射、多平面成像的優(yōu)勢。該檢查可區分腫瘤與正常脊髓組織,評估腫瘤血供情況,對手術(shù)方案制定有重要指導意義。增強掃描能進(jìn)一步提高微小病灶的檢出率,尤其適用于軟脊膜轉移瘤的早期篩查。部分患者需配合磁共振彌散加權成像或磁共振波譜分析等特殊序列,以鑒別腫瘤性質(zhì)。
對于存在磁共振檢查禁忌證的患者,如安裝心臟起搏器或金屬植入物者,可考慮選擇計算機斷層掃描脊髓造影作為替代方案。該檢查通過(guò)椎管穿刺注入造影劑,能顯示腫瘤對椎管的占位效應,但屬于有創(chuàng )操作且輻射量較大。少數情況下需聯(lián)合腦脊液細胞學(xué)檢查或腫瘤標志物檢測輔助診斷。
確診椎管內腫瘤后應及時(shí)就醫,由神經(jīng)外科醫生評估病情嚴重程度。根據腫瘤性質(zhì)可選擇顯微手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療等方案。術(shù)后需定期復查磁共振監測復發(fā)情況,同時(shí)進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。日常注意避免劇烈運動(dòng)及脊柱外傷,保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復。
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